Поскольку метаболический синдром связан с развитием сердечных заболеваний и диабета, Национальное руководство по нормам холестерина включает его в качестве вторичной цели для обеспечения здоровья сердца. Это означает, что наряду с тем, чтобы контролировать ваш уровень холестерина ЛПНП, вам к тому же нужно будет контролировать и этот фактор риска.

В следующий раз, когда вы пойдете к врачу, убедитесь, что уйдете с показателями каждого из этих факторов; конечно, окружность талии вы можете измерить себе самостоятельно. Сравните ваши показатели с приведенными в таблице выше. Если три или более относятся к вам, у вас метаболический синдром.

Абдоминальный жир (на животе) уже давно считается ключевым фактором метаболического синдрома. Контроль веса и другие изменения образа жизни, не лекарства, должны быть главным направлением для больных с метаболическим синдромом и высоким уровнем триглицеридов. Диета и физические упражнения снижают уровень триглицеридов и риск метаболического синдрома. Средиземноморская диета с ее широким выбором здоровых жиров – это лучший диетический выбор. Низкожировые диеты, такие как диета Притыкина, на самом деле поднимают уровень триглицеридов, потому что избыточные углеводы преобразуются в триглицериды.

Если повышенный уровень триглицеридов сохраняется после изменения рациона, некоторые специалисты рекомендуют добавки с рыбьим жиром, которые содержат две жирные кислоты Омега-3 – эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) и докозагексаеновую кислоту (ДГК). Для снижения триглицеридов на 20 % или более, вы должны употреблять достаточно добавок с рыбьим жиром, чтобы получать от 2 до 4 граммов этих жирных кислот Омега-3 в день. Более действенный рецепт – препарат, содержащий рыбий жир, ловаза, который может снизить уровень триглицеридов еще больше, до 50 %. Фибраты и никотиновая кислота также снижают уровень триглицеридов. Тем не менее нет доказательств того, что снижение триглицеридов полезно с биохимической точки зрения и действительно улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Наше применение этих препаратов может выдавать желаемое за действительное.

Наука о холестерине сложная. По мере того как исследователи расширяют наше понимание механизмов, с помощью которых липиды влияют на болезни сердца, методы нашего лечения будут развиваться, становясь все более и более целенаправленными. Но сейчас мы располагаем достаточной информацией, чтобы помочь вам защитить ваше сердце. Убедитесь, что вы знаете свои липидные показатели – вашего ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Затем воспользуйтесь информацией, которую мы дали, чтобы определить свой оптимальный целевой уровень. Наконец, проконсультируйтесь с вашими врачами, чтобы выработать наилучшую стратегию для достижения ваших целей. Не бойтесь принимать статин. Вы извлечете пользу из величайшего достижения в медицине за последние сто лет.

RX: ХОЛЕСТЕРИН

Ваша печень вырабатывает большую часть холестерина в вашем организме – только 20 % поступает с пищей. Основной целью является холестерин ЛПНП. Знайте свой нормальный холестерин ЛПНП:

• если у вас есть ишемическая болезнь сердца, ваш холестерин ЛПНП должен быть 70 мг/дл или менее. Если у вас есть основные факторы риска развития ишемической болезни сердца, ваш холестерин ЛПНП должен быть 100 мг/дл или менее;

• ЛПНП более чем 130 мг/дл является нездоровым, даже если у вас нет болезни сердца.

Снижайте свой уровень ЛПНП:

• выбирайте поли– и мононенасыщенные жиры и продукты с высоким содержанием волокон;