Лечение хронического катарального ринита. Применяют назальные капли, обладающие вяжущим и антибактериальным действием, – колларгол и протаргол. При обострениях назначаются антибактериальные мази: 2 % сульфаниламидная и 2 % салициловая. Также используются спреи, содержащие антибиотики.
Физиотерапия:
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• УФО;
• ингаляции.
Лечение хронического гипертрофического ринита подразумевает удаление излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. Для этого применяют следующие методы:
• прижигания слизистой носа трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой;
• подслизистая вазотомия – пресечение тонких сосудов носовых раковин;
• процедуры деструкции слизистой носа: электрокоагуляция, гальваноакустика, криовоздействие, лазерная, ультразвуковая, холодно-плазменная и аргон-плазменная коагуляции;
• щадящая конхотомия – частичная резекция задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин.
Лечение хронического атрофического ринита – основное лечение направлено на устранение сухости и удаление корок, образовавшихся в носу:
• использование спреев с морской водой или физиологическим раствором;
• орошение слизистой носа раствором хлористого натрия или щелочи;
• смазывание слизистой носа йодглицерином;
• использование капель на масляной основе – персикового, оливкового и т. п.
Использовать капли на масляной основе необходимо строго по назначению врача. Длительное бесконтрольное использование таких препаратов ухудшает защитные функции слизистой носа и усиливает воспаление.
ВАЖНО!
• антибактериальное лечение при наличии патогенной микрофлоры.
Физиотерапия:
• щелочно-масляные ингаляции.
Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Ессентуки, Кисловодск, Анапа, Владивостокская курортная зона, Геленджик, Ейск, Калининградская курортная зона, Московская область, Нальчик, Сочи, Шиванда, Юматово.
Нейровегетативный ринит
Нейровегетативный ринит – это хроническая форма вазомоторного ринита. Она вызвана нарушениями нервных механизмов, отвечающих за нормальную физиологию носа, что ведет к чрезмерной реакции на внешние раздражители со стороны слизистой оболочки носа.
Факторы риска, приводящие к развитию нейровегетативного ринита:
• эндокринные нарушения;
• функциональные изменения ЦНС;
• рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа;
• влияние гипотензивных препаратов;
• перенесенный грипп, протекавший с выраженной интоксикацией.
Основными признаками являются затрудненное дыхание и периодические жидкие выделения из носа, многократное чихание. Часто приступы жидких выделений возникают после сна и повторяются многократно.
Лечение нейровегетативного ринита проводится врачом-оториноларингологом. Требует одновременного лечения у врача-невролога.
Общий осмотр больного:
• риноскопия – осмотр полости носа;
• функциональный адреналиновый тест.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• аллергические пробы – диагноз «нейровегетативный ринит» обычно ставится только после того, как будет исключена аллергическая природа ринита.
Инструментальная диагностика:
• диагностическая эндоскопия носа.
Основное. Лечение в первую очередь направлено на снижение излишней возбудимости и нормализацию работы нервной системы. С этой целью проводится постепенное закаливание организма кратковременным обливанием холодной водой подошв ног. Показаны физические нагрузки: ходьба, плавание. Применяются общеукрепляющие и тонизирующие средства. В некоторых случаях применяют эндоназальные блокады 1 %-ным раствором новокаина, прижигание раствором нитрата серебра, ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, конхотомию.