По характеру воспаления тромбофлебит различают на:

– гнойный;

– не гнойный.

По локализации патологического процесса различают:

– тромбофлебит поверхностных вен;

– тромбофлебит глубоких вен.

Осложнения: хроническая венозная недостаточность, сепсис, венозная гангрена, отрыв тромба и тромбоэмболия легочной артерии.

Факторы риска, приводящие к развитию тромбофлебита:

• варикозное расширение вен;

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;

• инфекции;

• наследственная и приобретенная склонность крови к образованию тромбов;

• замедление тока крови;

• расстройства гормонального фона;

• нарушение целости стенок сосудов, травмы вен;

• перенесенные хирургические операции, послеродовой период;

• аллергические реакции;

• длительное использование катетера.

Какие симптомы говорят о тромбофлебите?

Основной симптом – сильная тянущая боль в районе пораженной вены, усиливающаяся при ходьбе. Возможно повышение температуры до 37,5–38 °C. Отмечается также покраснение и уплотнение в области больной вены. Могут возникать отеки в пораженном месте.

К какому специалисту обращаться?

При слабо выраженном тромбофлебите посетите врача-флеболога. При явных признаках тромбофлебита, отеке, повышенной температуре и выраженных болезненных ощущениях стоит обратиться напрямую к сосудистому хирургу – ангиохирургу.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

Диагностика тромбофлебита заключается в определении локализации тромба. Для этого врач методом пальпации выявляет болезненные участки и уплотнения.

Лабораторная диагностика:

• клинический анализ крови;

• коагулограмма – анализ крови на свертываемость;

• тест на D-димеры – выявляет продукты распада тромбов.

Инструментальная диагностика.

Для создания более четкой клинической картины проводят следующие обследования:

• ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока – на сегодняшний день метод является «золотым стандартом» диагностики патологии вен;

• ультразвуковая доплерография – помогает оценить состояние клапанов и скорость кровотока в венах, степень повреждения сосудистой стенки, проходимость глубоких и поверхностных вен и наличие тромбов;

• флебография – метод рентгенологического исследования вен нижних конечностей с применением контрастного йодсодержащего вещества;

• флебосцинтиография – при помощи специального прибора регистрируется распределение контрастного вещества по системе кровотока.

Какое лечение необходимо при тромбофлебите?

Основное. Консервативное лечение допустимо лишь при поверхностном тромбофлебите голени и стопы. Для этого назначают:

• холодные повязки с гепариновой мазью или троксевазином;

• противовоспалительные препараты;

• флеботонические средства;

• антикоагулянты – гепарин, варфарин;

• тромболизис – растворение тромбов при помощи введения в вену специальных препаратов – тромболитиков. Эта процедура применяется только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд противопоказаний.

• ношение компрессионного трикотажа или эластичных бинтов;

• приподнятое положение ног во время сна и отдыха.

В остальных случаях рекомендуется хирургическое лечение в условиях стационара: