Депрессия представляет значительную проблему для здоровья детей и подростков. Она встречается практически у каждого десятого подростка. К факторам риска депрессии у детей и подростков относятся: словесное, физическое или сексуальное насилие; смерть любимого человека или частые разлуки с ним; депрессия в семейном анамнезе (особенно у родителей), изоляция в семье и от сверстников, нежелательная беременность, низкий социально-экономический статус, неопределенность в сексуальной ориентации, умственная отсталость; хронические заболевания, низкая самооценка. Последствия депрессии у детей и подростков включают плохую успеваемость, неблагоприятные отношения со сверстниками, употребление алкоголя и наркотиков, беспорядочные половые связи, психические заболевания. Но самое главное, последствия депрессии нередко служат предпосылкой к суициду.

О депрессии можно говорить, если у подростка:

• подавленное настроение (или раздраженное состояние);

• заметное снижение интереса к жизни или неудовлетворенность ею;

• значительное снижение или прибавка в массе тела, не вызванные изменением диеты;

• бессонница или сонливость;

• психомоторное возбуждение или заторможенность;

• усталость или утрата энергичности;

• чувство никчемности, избыточной или неадекватной вины;

• снижение способности мыслить, сосредоточиться; нерешительность;

• повторные мысли о смерти, повторные суицидальные намерения.

По сравнению с мальчиками девушки-подростки испытывают больший стресс, в 2 раза чаще находятся в депрессии, в 4–5 раз чаще совершают суицидальные действия. Депрессия у девушек часто связана с отрицательным восприятием своего тела и внешности.

Распространенность молодежного суицида высока во всех странах. Россия, к сожалению, находится в числе лидеров. Мысль о суициде появлялась в головах почти 40 процентов девушек и четверти юношей. До тринадцати лет суицидальная активность мала, в четырнадцать-пятнадцать лет она резко возрастает и максимальна в шестнадцать – девятнадцать лет. Суицидальные намерения чаще демонстрируют девушки, а заканчивают жизнь самоубийством чаще юноши. Девушки склонны к повторению суицидальных попыток, и особенно суицидальных демонстраций. Это способ обратить на себя внимание, способ протеста. Смерть представляется легкой и красивой возможностью решить все проблемы.

Причины суицидальных попыток:

• ощущение своей ненужности родителям;

• нестабильность семейного окружения, непонимание в семье;

• неспособность преодолеть тяжелый эмоциональный конфликт;

• сексуальные проблемы;

• вызов семье в ответ на соответствующее отношение;

• возможны психогенные нарушения типа «голосов», уговаривающих молодых людей совершить суицид;

• психическое возбуждение на фоне приема алкоголя и наркотиков;

• жестокое обращение взрослых и сверстников, конфликты в школе;

• трудности, связанные со школой;

• проблемы взаимоотношения с друзьями, чаще противоположного пола;

• аутодеструкция – жестокое, саморазрушающее поведение подростка по отношению к себе.

Родителей должны насторожить такие возможные предвестники суицида, как депрессия или длительное возбуждение, бегство из дома, злоупотребление лекарствами и алкоголем, отдаление от родителей, постоянные высказывания о своей ненужности в семье или неспособности к учебе; драки в школе или антисоциальное поведение, замкнутость, ранимость, предшествующие суицидальные попытки, отвержение сверстниками, нетрадиционная сексуальная ориентация. Для оценки состояния подростка и решения вопроса о лечении необходимо своевременно обращаться к психиатру. Родителям подростков с суицидными намерениями следует рекомендовать хранить оружие и опасные для жизни медикаменты в местах, недоступных детям.