Суть теории в том, что все заболевание рассматривается как нарушение работы вегетативной нервной системы.
Глава 2. Необходимые сведения по анатомии и физиологии кожи
Настоящая глава является сжатым изложением наиболее важных моментов, касающихся анатомического строения и физиологических особенностей кожи. Кому-то из читателей, может быть, эта информация покажется лишней – и тем не менее, в общем контексте книги она очень важна. Ведь псориаз – это кожная болезнь.
Здесь изложены лишь самые основы – то, что необходимо понимать из анатомии и физиологии кожи для того, чтобы отчетливее представить себе причины развития болезни, механизм действия различных лекарств и т. д. Вы можете даже пропустить эту главу – но по мере дальнейшего чтения вам все-таки придется не один раз к ней вернуться, если есть желание действительно серьезно разобраться в теме, которой посвящена вся книга. Без знания основ глубокое понимание проблемы невозможно – это аксиома.
Прежде чем начать знакомство с особенностями строения и функции кожи, следует подчеркнуть, что она является целостным органом, тесно связанным со всеми другими органами и системами человеческого организма, и принимает участие практически во всех процессах его жизнеобеспечения. То есть имеется прямая зависимость между кожей и деятельностью всего организма в целом. Так, функции нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма, характер деятельности отдельных внутренних органов, активность и направленность обмена веществ и многие другие факторы, которые определяют состояние здоровья человека, оказывают прямое или косвенное влияние на состояние кожи и ее функцию. Справедливо и обратное: практически любым изменениям, особенно болезненного характера, происходящим в организме, соответствуют те или иные кожные проявления.
Анатомическое и клеточное строение кожи
Кожа человека является его внешним покровом, и у взрослого человека ее общая поверхность составляет 1,5–2 м>2. Толщина же кожных покровов варьируется значительно: от долей миллиметра на веках и в наружном слуховом проходе до 4 мм на ладонях и подошвах (имеется в виду эпидермис без учета подкожно-жирового слоя). Толщина подкожной жировой клетчатки варьируется в еще более значительных пределах: местами она отсутствует, а местами (на животе и ягодицах) достигает нескольких сантиметров. Масса кожи вместе с подкожной жировой клетчаткой у взрослого человека составляет около 16–17,7 % массы всего тела.
На поверхности кожи имеются многочисленные бороздки, складки, углубления, которые образуют сложный рисунок треугольных и ромбических полей. Параллельно идущие бороздки кожи ладоней и подошвенной поверхности пальцев образуют разнообразные фигуры, рисунок которых индивидуален и служит достоверной приметой для опознания при дактилоскопии (в криминалистике).
Кожа имеет матовый оттенок и своеобразный цвет, обусловленный окраской тканей, входящих в ее состав, толщиной рогового слоя (просвечивание кровеносных сосудов) и наличием пигмента – меланина. Количество меланина может меняться под воздействием различных (как внешних, так и внутренних) факторов – в связи с этим цвет кожи также может изменяться.
Большая площадь поверхности кожи покрыта волосами. Свободны от волосяного покрова кайма губ, ладонные и подошвенные поверхности пальцев рук и ног, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, малые половые губы.
На всей поверхности кожи расположены поры – концевые отделы протоков потовых и сальных желез (их количество различно на разных участках); на тыльных поверхностях концевых фаланг пальцев рук и ног имеются ногтевые пластинки.