Обычное время групповой сессии – 1–2 часа, с частотой встреч 1 раз в неделю. Группа может заниматься несколько лет. Как правило, в длительно действующей группе примерно половина участников покидают группу, не завершив курса терапии. Независимо от причины ухода психотерапевт должен обеспечить «отказнику» профессиональную помощь.

Группа супружеских пар

В групповой терапии супружеских пар терапевт работает одновременно с несколькими супружескими парами. Учитываются следующие противопоказания: один из партнеров не желает сотрудничать, больной страдает тяжелой депрессией или психотическим расстройством, имеется сильное отвращение к детальному аудиовизуальному материалу или выраженный страх перед группой.

В ходе терапии необходимо тренировать следующие коммуникативные навыки.


Навыки слушания

• Внимательное слушание и наблюдение, пока другой говорит.

• Индикатором сообщения является чувство. Отсутствие вербального или невербального перефразирования сообщения указывает на то, что сообщение другого услышано.

• Парафраз. Умение показать, что понял сообщение собеседника путем пересказывания этого сообщения другими словами.

• Контроль выражения другого или вопросы для прояснения сообщения.

• Внимание к эмоциональной и содержательной сторонам сообщения.

• Ценность собеседника, сообщения и себя. Рассмотрение этих компонентов как важных и ценных даже при разногласиях.


Навыки отправления сообщения

• Ответственность за коммуникацию. Говорить от себя, без ссылки на авторитет.

• Специфичность. Собственные интерпретации опираются на конкретные факты, а не обобщения о других людях.

• Открытое и ясное выражение мыслей.

• Открытое и ясное выражение чувств.

• Открытое и ясное выражение намерений и желаний.

• Адекватный отчет о своих мыслях, чувствах и намерениях членам семьи.

• Согласованность вербальных и невербальных компонентов сообщения.

• Наличие спонтанности в беседе.

• Обеспечение обратной связи, в том числе о поведении других.

• Мета-общение. Супруги обсуждают характер своей коммуникации.

• Восприимчивость к обратной связи. Встречная информация от других воспринимается как раскрытие, обратная связь.


Параметры сплочения семьи

• Эмоциональная аттракция. Возрастание у членов семьи положительной аттракции друг к другу.

• Дифференциация. Возрастание у членов семьи самостоятельности и ответственности.

• Зрелая зависимость. Возрастание у членов семьи способности позволять другим членам семьи заботиться о них, т. е. не бояться, когда это необходимо, зависимости.

• Поддержка. Рост вербальной и невербальной заботы об эмоциональных потребностях друг друга.

• Преданность. Возрастание у членов семьи способности брать ответственность за защиту благополучия других членов семьи и самой семьи как целого.

• Психологическая безопасность. Увеличение у каждого члена семьи способности к соблюдению соглашений и обязательств.

• Надежность. Возрастание у членов семьи способностей к соблюдению соглашений и обязательств.

• Семейная идентификация. Возрастание у членов семьи чувства общности.

• Оказание физической помощи. Возрастание у членов семьи готовности содействия и помощи другому в случае необходимости.

• Приятное взаимодействие. Возрастание количества веселых и приятных взаимодействий между членами семьи.


Параметры семейной адаптации

• Гибкость. Увеличение у членов семьи способности генерировать новые идеи и изменять образцы поведения и взаимодействия в новых ситуациях.

• Лидерство. Рост демократического стиля руководства.

• Настойчивость. Увеличение взаимной настойчивости у членов семьи как оппозиция агрессивности или пассивному взаимодействию.