• Технология PAD (Pulse Arrhythmia detection) – регистрация аритмического пульса. Технология не только позволяет регистрировать аритмию, но и повышает точность измерения при неритмичном сердцебиении. При наличии аритмии после измерения АД на дисплее тонометра появляется соответствующий символ. Однократное появление символа – не повод для волнения, но при его частом появлении желательно проконсультироваться с врачом.
• Smart[15]Cuff[16]– улучшенная манжета универсального размера. Манжета Smart Cuff подходит для окружности плеча от 20 до 43 см (размер – от «детского» до «большого взрослого»). Вариант – манжета Extended[17]Cuff – подходит для окружности плеча от 25 до 36 см.
• Cистема искусственного интеллекта Fuzzy Logic, известная также под названием Intellisense. Управляет процессом нагнетания и стравливания воздуха в манжете для создания оптимального давления при каждом измерении, что значительно уменьшает дискомфорт, возникающий при сжатии плеча во время измерения.
В технологии Fuzzi Logic, которая переводится с английского как «нечеткая логика», используется теория нечетких множеств. С помощью этой теории можно решать задачи управления различными процессами с первого раза без фазы накопления опыта. Неудивительно, что такая теория нашла широкое применение – от управления нагнетателем воздуха в манжете для измерения АД до управления автомобилем и космическим кораблем.
• Память до 100 и более измерений с регистрацией даты и времени.
• Система экономии батарей.
• Возможность подключения принтера.
3. История возникновения метода
Этот метод был предложен Е. Ж. Марей (1830 – 1904) в 1876 г. Из-за технической сложности долгое время он не получал широкого распространения.
Метод предполагал помещение конечности человека в водный плетизмограф[18], позволяющий создавать вокруг нее регулируемое давление сдавливания и одновременно регистрировать небольшие пульсации объема конечности, связанные с пульсовым кровенаполнением артерий.
Только через сто лет этот способ стал внедряться в медицинскую практику. В 1976 г. в Японии был изобретен первый прикроватный измеритель АД, работавший по модифицированному осциллометрическому методу. В последующем развитие компьютерных технологий способствовало стремительному распространению этой методики измерения АД.
4. Техника измерения
Техника измерения АД осциллометрическим методом с помощью различных приборов может иметь определенные различия, поэтому наложение манжеты и положение руки должны соответствовать инструкции, прилагаемой к аппарату. Чтобы начать измерение в полуавтоматических приборах, нужно самостоятельно накачать манжету, а в автоматическом – нажать кнопку Start. Все остальное сделает аппарат – показания высвечиваются на электронном табло.
5. Преимущества
Преимущества приборов, в которых используется осциллометрический метод:
• Лишены всех недостатков механических приборов.
• Полностью исключено влияние человеческого фактора на процесс измерения, например у лиц с пониженным слухом.
• На точность измерения не влияет смещение манжеты.
• Измеряющему не требуется фонендоскоп.
• Не чувствительны к шумам в помещении.
• Позволяют определять АД при слабых тонах Короткова, при таких феноменах, как «бесконечный тон Короткова» и «аускультативный провал» (см. ниже раздел «Трудности при измерении АД»).
• Не требуют специального обучения.
• Удобны для самостоятельного измерения, для лиц с плохой координацией движений, со сниженным зрением.
• Могут измерять и пульс, и давление.
6. Недостатки