На основании обширной клинической базы данных, собранной в нашей клинике, мы установили, что пациенты с компульсивно-обсессивным расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) демонстрируют повышенную активность ППИ. При обоих расстройствах люди застревают в своих негативных мыслях, чувствах и видах поведения (см. таблицу на следующей странице). Знание этого позволило нам предположить, что увеличение уровня серотонина может помочь повысить когнитивную гибкость и запустить дальнейшие изменения. Исследования показывают, что это действительно так[102]; больше об этом можно узнать в разделе «Стратегия № 1» далее в этой главе.

Мозговые посредники

В глубине мозга расположены две крупные структуры, называемые базальным ядрами (БЯ). Помимо остального, они принимают участие в координации мыслей, эмоций и движения; именно поэтому мы вздрагиваем от неожиданности или застываем от ужаса. БЯ также обеспечивают переключаемость и плавность в моторном поведении и, согласно исследованиям, могут участвовать в формировании привычек. Когда они чрезмерно активны, люди страдают от общей тревожности, не любят неопределенность и избегают конфликтов[103]. При увеличенной активности БЯ также наблюдаются повторяющиеся реакции, такие как нервный тик, обкусывание ногтей, постоянное мытье рук и проверка замков. Когда БЯ недостаточно активны, у людей наблюдается низкая мотивация, плохой почерк и неспособность чувствовать удовольствие. У них также появляются проблемы с вниманием и передвижением, а также болезнь Паркинсона.

На что похожи колеи вашей жизни?

Попадание в наезженную колею может принимать разные формы, включая зависимости, депрессию, проблемы с контролем импульсивного поведения, вредные привычки, устаревшие методы ведения бизнеса или упорное поддержание сложных отношений, даже связанных с жестокостью и насилием. Беспокойство, обиды, гнев и грубость, навязчивые мысли и действия, враждебность к людям и склонность к бесплодным спорам также могут быть связаны с уже проторенными в вашем мозге колеями.

Когда ППИ и БЯ чрезмерно активны или слишком пассивны

ОБЛАСТЬ МОЗГА

ПЕРЕДНЯЯ ПОЯСНАЯ ИЗВИЛИНА

Функция

• Переключение внимания

• Повышение когнитивной гибкости

• Быстрая адаптация

• Переход от одной мысли к другой

• Оценка альтернатив

• Движение по течению

• Сотрудничество с другими

• Обнаружение ошибок

Симптомы пассивности

• Низкая мотивация

• Недостаток энергии

• Малоподвижность

• Неразговорчивость

Симптомы гиперакивности

• Неприятие перемен

• Проблемы с переключением внимания

• Сложности в оценке альтернатив

• Неспособность слушать других людей

• Фиксация на выбранном курсе, даже ошибочном

• Автоматическое отрицание без размышлений

• Потребность делать все по-своему

• Компульсивные формы поведения: постоянное мытье рук, проверка замков, мелочные подсчеты и ненужное беспокойство

• Неоправданная враждебность

• Склонность к спорам

• Расстройство, если дела идут не так, как хочется

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)


ОБЛАСТЬ МОЗГА

БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА

Функция

• Интеграция чувства и движения

• Координация мелкой моторики

• Подавление нежелательного моторного поведения

• Контроль над уровнем тревожности

• Участие в формировании привычек

• Обеспечение мотивации и побуждения к действию

• Функции посредника в трансляции сигналов удовольствия

Симптомы пассивности

• Низкая мотивация

• Плохой почерк

• Тремор конечностей

• Болезнь Паркинсона

• Проблемы с мелкой моторикой

Симптомы гиперакивности

• Общая тревожность