При частых и упорных приступах стенокардии после коронарографии решается вопрос об оперативном лечении путем аортокоронарного шунтирования.
При нестабильной и упорной (прогрессирующей) стенокардии, появлении преходящих очаговых изменений миокарда (типа мелкоочагового инфаркта миокарда) неотложные мероприятия и лечение проводятся, как при инфаркте миокарда, основными принципами лечения которого являются:
1) устранение болевого синдрома;
2) устранение несоответствия между энергетическими запросами миокарда и возможностями его кровоснабжения;
3) борьба с тромбообразованием в системе коронарных артерий и других сосудистых бассейнах;
4) коррекция электролитного и кислотно-основного состояния;
5) предупреждение и ликвидация нарушений ритма и проводимости;
6) предотвращение распространения зоны инфаркта миокарда.
При возникновении осложнений проводят их лечение.
В первые дни развития инфаркта миокарда чаще всего применяют весь арсенал средств по борьбе с болевым синдромом: нитраты быстрого (нитроглицерин каждые 15 мин под язык или внутривенно) и продленного (сустак, нитронг, нитросорбит и др.) действия, корватон (молсидомин), папаверин или но-шпу, бета-адреноблокаторы, амиодарон (кордарон), верапамил, гепарин, стрептококиназу, препараты калия (ГИК-смесь), препараты антиаритмического действия (новокаинамид, ксикаин, лидокаин, тримекаин, менситил и др.), по показаниям – сердечные гликозиды.
Лечение боли в грудной клетке и в области сердца нетрадиционными методами
Лечение традиционными средствами может идти параллельно с нетрадиционными, использовать которые можно лишь посоветовавшись с лечащим врачом. Самостоятельное применение, казалось бы, безобидных лекарственных растений при наличии определенных противопоказаний может привести к различным нежелательным последствиям.
Фитотерапия
Для предупреждения приступов стенокардии предлагаем несколько нетрадиционных рецептов.
Валериана лекарственная (корень) – 3 части; пустырник (листья) – 3 части; тысячелистник обыкновенный (трава) – 2 части; анис обыкновенный (плоды) – 2 части. Из смеси трав приготовить настой, для этого взять 1 ст. л. смеси, залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Затем в течение 45 мин настаивать при комнатной температуре. Процедить. Отжать траву. Принимать по 1/3 стакана 2–3 раза в день. Этот рецепт рекомендуют болгарские фитотерапевты.
Корневища и корни валерианы – 2 части; листья мелиссы – 2 части; трава тысячелистника – 3 части; трава зверобоя – 3 части. 1 ст. л. смеси заварить 2 стаканами кипятка, плотно закрыть, укутать, настаивать несколько часов. Процедить. Принимать по 0,5 стакана в сутки, лучше на ночь. Пить медленно, маленькими глотками.
Цветки ландыша – 1 часть; семена фенхеля – 2 части; листья мяты перечной – 3 части; корневища и корни валерианы – 4 части. 1 ст. л. смеси заварить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 1 ч, процедить. Принимать по 0,25 стакана 1–2 раза в день.
В народной медицине Дальнего Востока (Хабаровского края) очень популярен клопогон даурский. При стенокардии, ревматизме, сердечной астме и других сердечных заболеваниях рекомендуют 1 часть корневищ и корней клопогона даурского настаивать 5 дней в 5 частях 70%-ного спирта. Принимать по 20–30 капель с кипяченой водой 2–3 раза в день.
Спиртовая настойка листьев магнолии крупноцветковой. На 1 часть измельченных листьев взять 1 часть спирта медицинского. Настаивать в течение 7 дней в закрытом сосуде в темном месте. Процедить. Хранить в темном месте. Принимать по 20 капель с водой 3 раза в день. Курс лечения 3–4 недели. Эта настойка не только уменьшает боли в области сердца, но и нормализует сердцебиение и повышенное артериальное давление, улучшает общее самочувствие больных.