Активно формируется мировоззрение, вырабатывается собственная независимая система эталонов самооценивания и самоотношения, все более развиваются способности проникновения в свой внутренний мир. Подросток начинает понимать свою особенность и неповторимость, в его сознании происходит постепенная переориентация с внешних оценок (преимущественно родительских) на внутренние.
Стремление к общению со сверстниками весьма характерно для подросткового и юношеского возраста и получило название «реакция группирования». Наряду с очевидным полоролевым разделением наблюдается также образование смешанных подростковых и юношеских групп.
Кроме того, актуализируется стремление подростка к освобождению от опеки со стороны взрослых – «реакция эмансипации», что в ряде случаев приводит к учащению и углублению конфликтов с ними. Однако полной свободы подростки на самом деле не хотят, поскольку еще не готовы к ней, они хотят всего лишь иметь право на собственный выбор, на ответственность за свои слова и поступки.
Молодость дается лишь раз. Потом для глупостей нужно подыскивать другое оправдание.
В этой книге я обобщаю современные научные данные и собственный полувековой опыт работы с подростками и их родителями. Узнаваемые подробности в приведенных примерах, разумеется, опущены. Надеюсь, клинические описания расстройств, проиллюстрированные случаями из практики, помогут подросткам лучше узнать себя, а родителям и специалистам, работающим с подростками, – лучше понять их. Результаты тестов для первичной самодиагностики и выбор психокоррекционных упражнений желательно обсудить со специалистом. Можно писать мне на адрес star.39@mail.ru.
Тревога
Фобия – навязчивый страх перед определенными объектами, ситуациями или действиями, переживаемый как необоснованный и чуждый личности. Вначале страхи возникают в двух-трех ситуациях. Затем присоединяются близкие по содержанию страхи, а затем появляются защитные ритуалы. Это определенные действия, которые надо выполнить, чтобы прошли навязчивые опасения. Со временем избегание определенных ситуаций начинает определять образ жизни человека.
Фобический синдром характеризуется охватывающими, постоянными и бессмысленными страхами, приводящими к сильной потребности избегания объекта или ситуации, вызывающей страх. В развитии фобического синдрома наблюдаются три этапа:
• условно-рефлекторное появление страха в ситуации, где впервые возник страх;
• появление страха, когда такая ситуация только ожидается;
• появление страха при одной мысли о предстоящей ситуации.
Патологическая тревога провоцируется внешними обстоятельствами, но обусловлена психологическими и физиологическими причинами, нередко сочетается с двигательным беспокойством и вегетативными реакциями. Патологическое состояние тревоги более продолжительно и приводит к истощению адаптационных возможностей организма.
Клиническая картина тревожно-фобических расстройств определяется сочетанием симптомов психической и соматической тревоги в различных комбинациях. У детей фобии нередко сочетаются с ночными страхами и школьной фобией. С 8 лет ребенок начинает испытывать страхи природных катастроф. Позже формируется навязчивый страх тяжелой болезни и смерти, который сопровождается магическими действиями, защищающими от несчастий (перечеркивание фотографий умерших, прикосновение к определенным предметам с целью избежать несчастья).
Дети и подростки с фобией инъекций особенно склонны к обморокам в присутствии фобического стимула. Они часто неохотно получают медицинскую помощь даже при наличии медицинских проблем. Страх рвоты и удушья может существенно снизить потребление пищи.