Десять с лишним лет назад я сталкивался с клиникой, где соглашались оставить младенца в одной палате с матерью, только получив у нее подписку, согласно которой больница не несет ответственности, если ребенок ночью умрет. Можно подумать, новорожденные только и делают, что внезапно умирают ночью! Это был просто удар ниже пояса, чтобы запугать и таким образом подчинить себе матерей. Разумеется, подобный документ не обладал бы ни малейшей юридической силой, больница по-прежнему обязана позаботиться о ребенке при возникновении любых проблем.

Детские палаты роддомов, опять же, не следует путать с палатами интенсивной терапии, дети обычно проводят там ночь без того, чтобы кто-то постоянно за ними наблюдал – только издали и время от времени. Встречалась мне также и частная клиника, где все в конечном итоге упиралось в деньги. За сервис, предоставляемый детским отделением, взималась особая плата, и если мать соглашалась платить, ей позволяли оставить ребенка в собственной палате. Хотелось бы верить, что больше такое безобразие в нашей стране не творится.

Приход молока

Примерно на третий день после родов мать обычно замечает, что груди несколько наполнились; это и называется «пришло молоко» (во многих латиноамериканских странах говорят, что молоко «спустилось»).

Много десятков лет подряд, когда детей не прикладывали к груди первые двадцать четыре часа (или сорок восемь, или даже больше), приход молока представлял собой нечто впечатляющее. У наших мам и бабушек груди становились будто каменные, у них даже поднималась температура (молочная лихорадка, причина которой не в инфекции, а в воспалении, которое является результатом того, что лопаются протоки под давлением скопившегося молока, которое выходит из берегов и действует как инородное тело). Иные бабушки повествуют об этом с тем же энтузиазмом, как дедушки о сражениях, в которых им довелось побывать, и в результате часть матерей заранее напугана и обеспокоена такой перспективой. Однако в наше время даже в тех больницах, где не все идеально, ситуация все-таки изменилась к лучшему. Первое прикладывание происходит в первые часы после рождения, ребенок находится с матерью как минимум на протяжении дня, и расписание кормлений в худшем случае гибкое, даже если нет полноценного кормления по требованию. Поскольку младенец понемногу опустошает грудь, она не переполняется до такой степени. Каменные груди в наше время – признак заболевания, застоя молока (см. главу 7), и большинство матерей замечает только небольшое или умеренное увеличение размера груди. Некоторые и вовсе ничего не замечают. Я неоднократно слышал от матерей, что у них-де и через пятнадцать или двадцать дней после родов все еще не пришло молоко. Если бы их дети теряли в весе, я бы в это, может быть, и поверил; но если ребенок толстеет и всецело доволен жизнью, а смеси ему не дают – значит, он получает молоко!

Бывает и так, что молоко приходит дважды. Например, если новорожденный плохо захватывает грудь или плохо сосет и не прибавляет в весе, а неделю или две спустя начинает сосать как следует (или же мать начинает интенсивно использовать молокоотсос), возможно, что через два-три дня после такой перемены мать замечает, что груди у нее ощутимо потяжелели. Это важно знать, чтобы не начать в ужасе звать неотложку – бывали и такие случаи. Если вам там попросту улыбнутся и скажут: «Да не переживайте вы так, это просто молоко пришло!» – тогда вы, положим, только время потеряли. Но я знаю минимум один случай, когда в такой ситуации диагностировали мастит (первая ошибка, потому что им и не пахло), дали матери амоксициллин (вторая ошибка – этот антибиотик почти никогда не помогает при мастите) и сказали, что ребенка небходимо отлучить (третья ошибка, потому что при мастите отлучать не надо).