Во II и III триместрах беременности в женском организме происходят существенные изменения физиологических процессов. В этот период из-за увеличения размеров плода и роста плаценты у женского организма возникает потребность в дополнительной энергии и дополнительном количестве питательных веществ, необходимых для нормального формирования и развития будущего ребенка.

Для обеспечения этих потребностей во II и III триместрах беременности женщинам необходимо увеличить калорийность рациона на 350 ккал (до 2550 ккал). Необходимо увеличить ежедневное употребление белков на 30 г (в том числе 20 г белков животного происхождения), жиров на 12 г, углеводов на 30 г, а также увеличить употребление витаминов С, Е, D и витаминов группы В. Ежедневное употребление фолиевой кислоты необходимо увеличить до 600 мкг, витамина А до 1000 мкг, кальция до 1300 мг, фосфора до 1000 мг, магния до 450 мг, железа до 33 мг, цинка до 15 мг, йода до 220 мкг, селена до 65 мкг.

Современные нормы, которые в полной мере отражают потребность женского организма в пищевых веществах и энергии во II и III триместрах беременности, представлены в таблице 1.1.1[1].

Во II и III триместрах беременности происходит гормональная перестройка женского организма, направленная, в частности, на снижение тонуса матки. Это приводит также к снижению тонуса других мышц, в том числе и гладкой мускулатуры кишечника. По этой причине у многих женщин на этом этапе беременности появляется склонность к запорам, так как увеличение размеров матки приводит к нарушениям двигательной активности кишечника и другим проблемам с пищеварением. В этот период у плода тоже происходит обмен веществ, и необходимость удаления продуктов этого обмена приводит к резкому повышению обменных процессов в печени и почках женщины. Из-за активного роста плода во II и III триместрах беременности у женщины также существенно увеличивается объем крови, что способствует снижению уровня гемоглобина, альбумина и других важных для организма белков.

Таким образом, для сохранения здоровья и комфортного самочувствия во II и III триместрах беременности рацион питания женщины должен учитывать все физиологические изменения, которые происходят в ее организме в этот период. Для этого необходимо повысить содержание в рационе белка, кальция, железа и растительных волокон и ограничивать потребление соли и жидкости.

Основные правила питания беременных женщин, которые необходимо дополнительно соблюдать во II и III триместрах беременности:

○ Рацион питания во II и III триместрах беременности должен обеспечить дополнительное поступление с пищей:

– энергии, нужной для роста плода, формирования и роста плаценты и перестройки обменных процессов в организме женщины

– белка, необходимого для роста плода, плаценты, матки и грудных желез

– кальция, необходимого для укрепления и правильного формирования скелета плода

– железа, которое необходимо для формирования запасов железа в организме матери и плода

– пищевых волокон, необходимых для нормальной перистальтики кишечника

Во избежание отеков во время беременности рекомендуется ограничить потребление жидкости, соли, соленых и копченых продуктов, способствующих развитию отеков.

Необходимо ограничить употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию, а также продуктов, содержащих эфирные масла (лук, чеснок), специи и пряности. Необходимо следить за тем, чтобы в употребляемых продуктах было как можно меньше искусственных консервантов, красителей и стабилизаторов.