Международная классификация болезней, травм и причин смерти была разработана и предложена французским ученым Ж. Бертильоном[20] в 1893 г. для повсеместного использования. Для того чтобы в классификации были учтены современные достижения медицины, с начала XX в. МКБ регулярно пересматривалась примерно каждые 10 лет под эгидой Международного статистического института. После создания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1946 г. пересмотром этой классификации занимаются эксперты ВОЗ. К 1948 г. ими была подготовлена и увидела свет МКБ 6-го пересмотра. В настоящее время используется МКБ 10-го пересмотра в редакции 2007 г.[21].
Согласно этой классификации выделяют следующие формы пиелонефрита:
✓ острый пиелонефрит
✓ хронический пиелонефрит.]
✓ пиелонефрит, не уточненный как острый или хронический.
Обычно острый пиелонефрит длится до 2–3 недель. Исходом острого пиелонефрита может быть выздоровление или переход в хроническое воспаление, характеризующееся длительным, как правило, рецидивирующим течением.
Однако эта классификация не учитывает всех нюансов патологического процесса при остром или хроническом пиелонефрите, поэтому для наиболее полного описания этой болезни пользуются и иными классификациями, речь о которых пойдет в соответствующих разделах.
Острый пиелонефрит
Как развивается острый пиелонефрит
Для того чтобы понять, как развивается пиелонефрит, необходимо рассмотреть следующие вопросы:
✓ каковы причины, вызывающие пиелонефрит;
✓ что представляет собой воспалительный процесс, который развивается в результате действия причин, вызывающих пиелонефрит;
✓ как инфекция попадает в организм и как она попадает в почку;
✓ факторы риска, способствующие развитию заболевания.
Причины возникновения острого пиелонефрита
Как следует из определения заболевания, воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) могут вызывать различные микроорганизмы. Слово «инфекция» происходит от латинского ificio, что в переводе означает «вношу что-либо вредное, заражаю». В качестве «вредностей», т. е. причин, вызывающих инфекцию, могут быть бактерии, вирусы или микроскопические грибы.
Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, которые были открыты в 1676 г. голландским ученым Антони ван Левенгуком[22]. Он назвал их «анималькулями», что в переводе с латинского означает «маленькие животные (зверьки)». Позднее, когда стало понятно, что открытые микроорганизмы не зверьки, а клетки, их переименовали в «бактерии»[23]. Это название было предложено в 1828 г. немецким естествоиспытателем Христианом Эренбергом[24].
Вирус по своей структуре уже не клетка, а молекула со сложным строением, способная к саморазмножению и заключенная в защитную белковую оболочку. Вирусы способны проникать в живую клетку и размножаться внутри нее. Эти мельчайшие инфекционные агенты были открыты в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским