Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к судну, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды.
Оказание помощи:
Помощь пострадавшему, извлеченному из воды, делится на: а) помощь при нарушении дыхания и кровообращения; и б) оживление.
Если потерпевший находится в сознании, необходимо снять с него мокрую одежду, обтереть тело, укутать и дать какой-либо подкрепляющий напиток (чай, кофе, др.), а также настойку валерианы с ландышем.
Если потерпевший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены, то его следует уложить на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегнуть (снять) стесняющую одежду, дать понюхать нашатырный спирт. Одновременно принять меры по согреванию, растирая тело по направлению к сердцу и делая массаж верхних и нижний конечностей. При появлении (нарастании) синюшности у пострадавшего необходимо обеспечить вдыхание ему кислорода.
Если потерпевший находится без признаков жизни, то мероприятия по его оживлению проводятся в следующем порядке:
• Очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов.
Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.
• Удалить воду из легких и желудка пострадавшего.
2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.
• Начать реанимацию – приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает.
Вообще, проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и непрямого массажа сердца – пожалуй, самая важная и обширная тема в оказании первой медицинской помощи. И в нашем руководстве, в частности. В отличие от других тем, в ней много разных, но очень важных нюансов. А ситуация с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца может возникнуть не только при утоплении. Поэтому, чтобы не распылять информацию по всему пособию, этой теме посвящены отдельные главы – 12-я и 13-я.
3. Переохлаждение
С понятием «утопление» часто и непосредственно связано понятие «переохлаждение».
Методикой оказания первой помощи при переохлаждении должен владеть каждый, кто связан с водой. Срочные спасательные мероприятия должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами. Различают три признака гиперемии (переохлаждения):
1. t тела снижается до 35–34 градусов;
2. t тела снижается до 33–32 градусов;
3. t тела снижается до 31 градуса – это самая тяжелая стадия переохлаждения. Коварным осложнением является отморожение тканей, которое может произойти в холодной воде. Как правило, оно сопровождается онемением и изменением оттенка кожных покровов от синеватого (1–2 стадии) до белого (3-я стадия).
Оказание помощи:
Пострадавшего необходимо перенести в теплое сухое помещение (каюту), снять мокрую одежду, и растереть его спиртом до покраснения кожи по направлению от центра к периферии (т. е. от туловища к конечностям). Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце.
Укутать пострадавшего одеялом. Если есть возможность – посадить пострадавшего в емкость с горячей водой с добавлением порошка горчицы. Отогревание следует начинать в воде