Конечно, рахит надо лечить в детстве. Не стоит забывать о том, что он бывает разный. Есть формы, которые достаточно легко поддаются лечению.

Если ребенок нормально питается, вовремя наступает половое созревание, рахит может пройти бесследно. Чего не скажешь о наследственно обусловленных рахитах, связанных с различными генетическими факторами.

В данном случае ребенку предстоит более длительное лечение, и все же такой рахит, скорее всего, повлияет на состояние костей этого человека в дальнейшем.

Остеомаляцией называют широкие прослойки некальцифицированной кости. При этом происходит уменьшение кальция на единицу массы кости (при остеопорозе соотношение остается нормальным). Развитие остеоидной ткани в целом остается нормальным, но усвоение и концентрация кальция и фосфора в ней снижается из-за недостатка в организме витамина D.

Остеомаляция чаще всего возникает по причине недостатка активных метаболитов витамина D. За счет этого нарушается регуляция снабжения минералами костной ткани. В детстве такое нарушение называется рахитом. Взрослым же ставят диагноз «остеомаляция».

В молодости и в среднем возрасте остеомаляция возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта с нарушениями всасывания минеральных веществ в кишечнике. Это случается при хронических энтеритах или после удаления части желудка. Возникающая нехватка кальция может быть связана с нарушением его всасывания, пониженным его содержанием в продуктах питания, плохой переносимостью лактозы и содержащих ее продуктов.

Чаще всего остеомаляция встречается в пожилом и старческом возрасте. Пожилые люди часто сталкиваются с проблемой низкого содержания витамина D в продуктах из-за специфической диеты, прописываемой при патологиях кровеносной системы, печени и желчного пузыря. Кроме того, одним из возрастных нарушений является проблема всасывания этого жирорастворимого витамина.

У пожилых людей остеомаляция может развиться из-за недостаточно продолжительного пребывания на свежем воздухе, недостатка солнечного воздействия. Это подтверждают исследования: зимой нарастают клинические проявления остеомаляции, а осенью и летом чаще отмечаются ремиссии. Это же и своего рода порочный круг: проблемы с двигательной активностью препятствуют выходу больного из дома, а отсутствие солнца усугубляет дефицит витамина D и приводит к прогрессированию остеомаляции.

Остеомаляция возникает и у больных, принимающих противосудорожные препараты. Они нарушают обменные процессы, в которых задействован витамин D. Кроме того, противосудорожные препараты снижают восприимчивость органов к воздействию витамина D и толерантность кости к механическим нагрузкам. В этом случае даже при сохранении повседневных нагрузок возникают повреждения в костях таза, шейках и подвертельных отделах бедра, а также в ребрах и в плюсневых костях.

Симптомы остеомаляции – искривления длинных трубчатых костей, деформация таза, утолщение концов ребер, у детей – изменение костей черепа. Пациентов часто беспокоят боли в костях таза, бедрах, голенях, позвоночнике, ребрах. Как правило, такие боли усиливаются при движении и при пальпации. Может также наблюдаться мышечная слабость в нижних конечностях. Миопатия проявляется тем, что больному трудно подниматься по лестнице и вставать из положения сидя. У пациентов меняется походка. Она становится неуверенной, «утиной». Болевой синдром постепенно распространяется на грудину, позвоночник, плечи и свободные отделы верхних конечностей.