Для диагностики трихомониаза берут на анализ мазок из влагалища или соскоб из уретры.
Лечение трихомониаза всегда включает несколько препаратов, как непосредственно уничтожающих трихомонад, так и направленных против бактериального заражения, поскольку оно связано с уровнем лейкоцитов в мочеполовых путях. Необходимо выявить и пролечить всех половых партнеров больного. Известно, что трихомонады погибают в организме, если температура тела повышается до 40 °С и выше и держится более суток. Парная баня не является лечебным средством при трихомониазе, так как повышение температуры тела продолжается недостаточно.
Вопрос: Можно ли после гриппа с высокой температурой считать себя излечившимся от трихомониаза?
Ответ: Нет, не надейтесь так легко отделаться. Симптомы трихомониаза могут исчезнуть, а трихомонады тихо отсидеться в укромном уголке мочеполовой системы.
Профилактика трихомониаза – это защищенный секс и постоянство полового партнера. Трихомониаз – это тот случай, когда требования традиционной морали совпадают с медицинскими рекомендациями.
Токсоплазмы
Эти мелкие одноклеточные организмы (рис. 6) вызывают заболевание токсоплазмоз. Биология их очень сложна, поэтому, да простят меня достаточно подготовленные читатели, я хочу, чтобы книга была понятна и людям, начисто забывшим школьный курс биологии, поэтому биология токсоплазм будет изложена в предельно упрощенном виде. Токсоплазмы имеют широчайший круг хозяев. Помимо человека они поражают всех теплокровных животных, включая и тех, которых человек употребляет в пищу, а также и множество беспозвоночных видов. Передача токсоплазм осуществляется по пищевой цепочке двумя путями – при поедании, например хищником, другого зараженного животного, а также при попадании в организм с пищей цист этих паразитов. Цисты токсоплазм формируются только в кишечнике кошек. Поэтому кошки являются главными хозяевами токсоплазм (рис. 7). При заражении кошки, обычно через сырое мясо, в ее кишечнике формируются особые структуры, в которых происходит интенсивное размножение токсоплазм и формирование цист. За сутки зараженная кошка выделяет с фекалиями до 2 миллионов цист. Такой процесс после заражения кошки продолжается всего 20 дней, после чего зараженная кошка становится таким же скрытым носителем токсоплазм, как и все остальные пораженные организмы. Понятно, что домашние городские кошки, фекалии которых обычно оказываются в ватерклозете и далее попадают в очистные сооружения, не играют особой роли в распространении цист. Опасны только бродячие и деревенские кошки, фекалии которых попадают на землю и далее могут загрязнять корм сельскохозяйственных животных, которые таким образом заражаются. Американскими исследованиями установлено, что около 25 % продаваемого мяса заражено токсоплазмами. Основным источником заражения человека является недостаточно термически обработанное мясо (привет, любимый всеми шашлык!). Можно заразиться и через цисты, если есть грязными руками, на которые попала земля или даже уличная пыль. При попадании в организм человека цист или самих токсоплазм развивается первичный токсоплазмоз. Токсоплазмы – внутриклеточные паразиты, они могут поражать любые клетки человеческого организма, кроме эритроцитов. Первичное заражение у человека с нормальной иммунной системой обычно проявляется симптомами, напоминающими ОРВИ, могут увеличиться лимфатические узлы. Часто первичное заражение протекает бессимптомно. Иммунная система сразу же реагирует на заражение токсоплазмой. Происходит выработка антител, которые постепенно подавляют циркуляцию токсоплазм по организму и «запирают» их внутри пораженных клеток. Человек становится бессимптомным носителем токсоплазм. Такое состояние называется хроническим латентным токсоплазмозом. Обычно токсоплазмы никак не беспокоят зараженного человека, и такое состояние сохраняется пожизненно. У иммунокомпетентных людей хронический латентный токсоплазмоз крайне редко переходит в манифестную форму, то есть болезнь. Чаще всего у таких людей манифестный токсоплазмоз протекает в форме поражения глаз, хориоретинита. Намного опаснее токсоплазмоз для больных СПИДом – у них он поражает центральную нервную систему со стойкими разрушениями, может протекать в форме тифоподобного синдрома со специфическими кожными высыпаниями, миокардита. Иногда в слабой форме подобными симптомами манифестный токсоплазмоз проявляется и у иммунокомпетентных людей. Интересно, что в таких случаях это объясняется не ослаблением иммунной системы, а, наоборот, это следствие ее неуместной активизации, когда она начинает разрушать клетки, содержащие токсоплазм, и токсоплазмы вновь начинают циркулировать по организму. Затем иммунная система опять запирает их внутри клеток, и манифестный процесс прекращается, наступает самовыздоровление. Поэтому у иммунокомпетентных людей обычно лечат только хориоретинит, который может разрушать сетчатку глаза и приводить к частичному выпадению полей зрения. При повторных заражениях токсоплазмой организм, уже имеющий необходимые антитела, быстро «запирает» токсоплазм внутри клеток, поэтому повторные заражения протекают бессимптомно.