Увеличение толщины стенок сердца на медицинском языке называется гипертрофией. «Гипер» в переводе означает «много, избыточно», «трофос» – это «питание». То есть дословно получается «повышенное питание». Но на самом деле наличие гипертрофии сердца совершенно не означает, что сердце «хорошо питается» или что к нему поступает много крови.

Всем нравятся рельефные мышцы у спортсменов и просто тренированных людей. А ведь это и есть не что иное, как гипертрофия скелетных мышц. Сердце, которое работает под большой нагрузкой, тоже начинает утолщаться. Только это совсем не хорошо и не красиво. Гипертрофированный миокард может быть причиной множества не самых интересных приключений.

Если вы внимательный читатель нашей Академии и хорошо помните анатомию сердца, то, конечно, для вас не секрет, что сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков, причем правые и левые отделы сердца между собой в норме не сообщаются. Поскольку с каждой стороны предсердия и желудочки работают «в одной команде», то и гипертрофия предсердия и желудочка с каждой стороны нередко развивается одновременно.

Электрокардиографическое заключение о гипертрофии того или иного отдела сердца нужно подтверждать ультразвуковым исследованием.

Гипертрофию правого предсердия и правого желудочка вместе называют «легочное сердце». Если вы увидели в заключении своей кардиограммы фразы «гипертрофия правого предсердия» или «гипертрофия правого желудочка», значит скорее всего, у вас есть хроническое заболевание легких. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), плохо леченная бронхиальная астма, перенесенный туберкулез и другие более редкие болезни приводят к нарушению кровотока, к повышению сопротивления в легочных сосудах, а следовательно, повышается нагрузка на правое предсердие и правый желудочек. Гипертрофия правых отделов сердца встречается и как следствие врожденных и приобретенных пороков сердца, но это ситуация достаточно редкая.

Мораль: нашли гипертрофию правого желудочка – это повод обследоваться не только у кардиолога, но и у пульмонолога. И конечно же, бросить курить тем, кто все еще курит даже после нашей беседы во второй книге.

Гораздо чаще встречаются изменения левых отделов сердца – гипертрофия левого предсердия и гипертрофия левого желудочка.

Левый желудочек – это основная рабочая лошадка, на которую всегда приходится максимальная нагрузка. А избыточная нагрузка приводит к увеличению его размеров.

Если в заключении вашей ЭКГ написано «гипертрофия левого желудочка», то прежде всего нужно измерить артериальное давление.

Много лет ко мне ходит супружеская пара. До недавнего времени лечилась только супруга, а муж просто ее сопровождал. При этом муж производил впечатление совершенно здорового человека, ни на что не жаловался, много лет работал пилотом в Аэрофлоте, проходил серьезные врачебно-летные комиссии… Однажды он позвонил мне и попросил сделать ему ЭКГ.

– Пожалуйста, говорю, приезжайте. А что случилось?

– Что-то у меня стало сердце покалывать.

Надо сказать (подробнее мы позже это дело обсудим), что колющие боли в сердце совершенно нехарактерны для заболевания самого сердца. Когда что-то где-то колет, это почти наверняка к сердцу отношения не имеет. Но, поскольку это мои хорошие друзья, и понимая, что сам ЭКГ обладает мощным психотерапевтическим действием, думаю, сделаем ЭКГ и успокоимся. Я же был уверен, что у него межреберная невралгия. Но когда из аппарата поползла пленка, то я с ужасом обнаружил, что все эти годы ко мне ходил человек с тяжелой нелеченой гипертонией. Когда я померил ему давление, то оказалось, что оно очень высокое – 200/120 мм рт. ст., потом мы несколько месяцев подбирали терапию. Сейчас у него с давлением все в порядке.