Для лечения маниакальных симптомов использовались литий и антиконвульсанты, такие, как депакот (вальпориевая кислота), и тегретол (carbamazepine). Для лечения острого маниакального возбуждения можно использовать нейролептики (известные также как антипсихотические средства) и бензодиазепины. Продолжительное использование нейролептиков для лечения биполярных нарушений не рекомендуется, поскольку существует опасность замедленной дискинезии. Замедленная дискинезия – это синдром двигательных стереотипий (медленных, ритмических движений, охватывающих отдельные мышцы или группы мышц) которые могут возникнуть вследствие использования нейролептиков.

При лечении беспричинного страха у детей наиболее часто используются антидепрессанты. Современные антидепрессанты, имеющие относительно безопасный профиль (например, селективные ингибиторы восстановления серотонина – SSRI-препараты, эффексор), используются чаще, чем трицикличные антидепрессанты. Применяется также буспар (buspirone). В дополнение к антидепрессантам при лечении детей, страдающих боязнью сепарации, используются бензодиазепины, как, например, ксанакс (alprazolam). Обсессивно-компульсивные нарушения, как оказалось, поддаются воздействию медикаментов, основным действием которых является восстановление серотонина. В число таких препаратов входят золофт, паксил, прозак, селекса, лювокс (fluvoxamine) и анафранил (clomipramine). Обычно психофармакологическое лечение нарушений посттравматического стресса основывается на лечении патологических страхов или изменений настроения, при которых чаще всего используются антидепрессанты. Применяются также индераль (propranolol) и катапрез. Судя по клиническим отчетам, как антидепрессанты, так и бензодиазепины могут оказаться полезными при работе с детьми, склонными к панике (Popper, 1993).

Развитие шизофрении у детей в предпубертатном периоде – явление столь же редкое, как психофармакологические исследования в этой области (Gitlin, 1990). Назначаемые относительно новые антипсихотические препараты, риспердал (methylphenidate) и зипрекса (olanzapine), все чаще используются на начальной стадии лечения таких детей. Сильнодействующие нейролептики, такие, как халдол (haloperidol) и наван (thiothixene), по всей видимости, приводят к меньшим проблемам в учебе (но к большим проблемам с напряженностью), чем менее сильные, но обладающие большим седативным действием меларил (thioridazine) и торазин (chlorpromazine) (Campbell, Spencer, 1988). Клозарил (clozapine) использовался при лечении взрослых, плохо реагировавших на традиционные нейролептики, и в некоторых случаях применялся при лечении подростков. Детям этот препарат назначается довольно редко.

Как показывает опыт автора, в начальной стадии лечения энуреза следует применять бихевиоральные методы или звонок в постели. Если эти процедуры не увенчаются успехом, вполне можно переходить к медикаментам. Антидиуретический гормон десмопрессин применяется в виде капель в нос или в форме пилюль. Можно использовать и трициклические антидепрессанты в малых дозах. После прекращения приема лекарств возможен рецидив.

Нарушения сна у детей, как правило, не лечатся медикаментозно, однако практика автора свидетельствует о том, что определенные лекарства могут действительно оказаться полезными. Некоторые психиатры используют бенадрил (diphenhydramine) в тех случаях, когда детям и подросткам бывает трудно заснуть, но этот период непродолжителен. Катапрез также использовался для лечения бессонницы, его можно назначать параллельно со стимулянтами. В последнее время при нарушениях сна чаще стали использовать ремерон (mirtazapine) и дезирель (trazodone). От ночных страхов или хождения во сне прописывают некоторые бензодиазепины, такие, как валиум (diazepam) и трициклические препараты.