Цифры по правую сторону от графика – это процентили. 75-й процентиль означает, что из 100 здоровых детей 75 детей не дотягивают до этой линии, а 25 находятся выше ее. На некоторых графиках крайними кривыми являются 95 и 5, а не 97 и 3, как на нашем графике.

В других графиках процентили не используются, а используются средние и среднеквадратичные отклонения. На таких графиках имеется пять линий, прочерченных сверху вниз, которые соответствуют квадратичным отклонениям –2, –1, среднее значение, +1 и +2. Кстати, 16 % здоровых детей не будут дотягивать до –1, а чуть больше 2 % будут находиться под отметкой –2.

На нашем графике мы отметили вес трех разных выдуманных девочек одного возраста. У Аделы абсолютно нормальный вес, хотя только 6 % девочек ее возраста весят больше. Хотя Эстер весит на 1,5 кг меньше, чем Адела, она также имеет нормальный вес, а 85 % девочек ее возраста будут весить больше, чем она. Вы можете сказать, что Эстер мало весит или что она «пересекла границу». Наше желание, чтобы все дети весили выше среднего, – это распространенная ошибка. Половина всех детей, по определению, будет находиться ниже 50-го процентиля.

А что же Лаура? Она находится под самой нижней кривой, и во многих случаях это рассматривается как «плохое положение дел». Но обратите внимание: последней кривой отмечен 3-й процентиль, а это означает, что 3 % здоровых детей находятся ниже этой линии. Это не граница, которая отделяет здоровых детей от больных. Это просто знак для врача: «Следите за этим ребенком: хотя она скорее всего здорова, она также может быть больной». Итак, как же врачу понять, кто из детей, находящихся под 3-м процентилем, здоров, а кто болен? Ну для этого врач и учился в медицинской школе.

Мы несколько раз утверждали, что 25 % здоровых детей будут располагаться под 25-м процентилем. Графики разрабатываются путем взвешивания сотен и тысяч здоровых детей. Для создания графиков определения средних значений нормальной массы тела не используются данные детей, которые родились преждевременно, провели несколько недель в больнице в связи с тяжелой диареей, имеют синдром Дауна или серьезные проблемы с сердцем. К тому же, если у вашего ребенка имеется одна из перечисленных проблем, его вес, вероятно, не будет соответствовать нормальным кривым роста. Если у ребенка есть хроническое заболевание (или он недавно перенес острое заболевание) и ему поставили диагноз «низкий вес», то это не потому, что он не ел, а потому что он был болен. И если вы будете заставлять его есть, еда не станет для него лечением, наоборот, вы будете только мучить его, и его будет тошнить.

На графике определения массы тела ниже (пример Б) мы добавили к предыдущему графику (примеру А) еще двух выдуманных девочек. На вершине графика находится Тамара, ее вес держится между 90-м и 97-м процентилем. Некоторые скажут, что она «соответствует графику».

Нижняя кривая показывает вес Марты. Мы видим, что в какой-то момент она достигает 50-го процентиля, но позже приближается к 10-му процентилю. Что случилось с Мартой? Наверное, ничего. Конечно, если бы кривая изменялась слишком быстро или слишком резко, врачу не мешало бы проверить ее, чтобы убедиться в отсутствии проблем. Но скорее всего он не найдет ничего плохого. Просто график определения массы тела – это не план, которому необходимо следовать, это скорее математическое представление сложных статистических функций. Кривые процентилей не соответствуют весу одного конкретного ребенка, а вес отдельного ребенка не должен соответствовать любой из этих линий. На приведенном ниже графике (пример В) это хорошо видно.