При выборе областей воздействия речь идет не только о том, в какой области коры локализуется та или иная функция как «жесткое» звено системы (Бехтерева, 1974), а о том, через какой вход можно войти в нужную систему, чтобы либо «заставить» ее вспомнить свою роль, либо «научить» ее этой роли, связав с сохранными «гибкими» звеньями системы. Характер и выраженность нарушений психических процессов, так же как возможности их коррекции, варьируют в очень значительных пределах даже при одинаковых по характеру, объему и локализации поражениях головного мозга в детском возрасте, в том числе за счет индивидуальных различий в компенсаторных возможностях, уровне пластичности мозга, особенностей развивающей внешней среды.
Как показали результаты проведенных исследований, поляризационное воздействие в режиме ТКМП является тонким щадящим инструментом изучения мозговых механизмов особенностей дефекта при различных формах нарушений развития ВПФ и речи у детей вследствие перинатального поражения ЦНС, а также нейрофизиологических и нейропсихологических основ их эффективного преодоления.
Скорость разворачивания эффектов ТКМП в отношении импрессивной (интуитивной) речи дает основания подтвердить, что значительная часть процессов понимания языка является врожденной. Пре– и перинатальные факторы повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза, возможно, нарушают целостность самой «жесткой» структуры или создают препятствия на пути к ней или от нее. Пластичность человеческого мозга (особенно детского) позволяет за счет формирования новых связей взамен поврежденных компенсировать образовавшийся дефект, пополнить за счет внешнего опыта создавшийся функциональный дефицит, постоянно обогащая его в процессе индивидуального развития.
Использование психологических закономерностей: понятий сензитивных периодов развития ВПФ и речи, особенностей зон актуального и ближайшего развития ребенка, специфики структуры психологического дефекта, его ведущего компонента – способствует повышению избирательности метода ТКМП, позволяет сократить сроки достижения позитивных эффектов при одновременном сокращении в несколько раз суммарной продолжительности воздействия на мозг ребенка. Это имеет, с одной стороны, высокую практическую значимость, с другой стороны – определяет особое направление в детской нейропсихологии, связанное с изучением не распадающейся сформированной функции, а с исследованием процесса ее формирования под влиянием высокоизбирательного воздействия.
Глава 5
которая знакомит родителей с тем, что могут их дети, если им немного помочь
Любое общение, любая статистика характеризуют все многообразие жизни весьма схематично – будь то медицина, математика или психология… Понимание общих закономерностей, тенденций в формировании психической деятельности неизбежно ослабляет непосредственные впечатления от живого процесса развития сложного ребенка, приглушает остроту исходных проблем и радость первых успехов.
Когда общая жизнь с ребенком – это трудный путь, наполненный опасениями за его будущее, отчаяньем, порожденным неутешительными прогнозами специалистов, усталостью белки в колесе, которая все время что-то делает, но выбраться из круга не может, тогда ценность даже маленьких успехов многократно возрастает. Потому что появляется надежда, что можно сделать шаг вперед, пусть небольшой, но вперед, потому что приходит принятие проблемы ребенка: он такой, он может уже больше, но он другой.
Эту главу мы составили из историй наших пациентов, заменив их имена и убрав даты, для того чтобы реально представлять процесс перемен в ходе курса траскраниальных микрополяризаций: что меняется сначала, что – потом, когда лучше начинать и когда заканчивать, кому легче меняться, а кто меняется с большим трудом. Мы специально подобрали «разноскоростные» процессы, чтобы читатели могли представить весь диапазон возможных изменений в психической деятельности проблемного ребенка, его социальной адаптации. Что-то мы описали очень подробно, по шагам, что-то коротко – самое начало и состояние дел на сегодняшний день.