Весьма небольшое количество работ посвящено влиянию факторов внутришкольной среды на здоровье школьников. В работе Н.Н. Куинджи и И.Г. Зориной (2012, 2013) [11], проведенной в школах г. Челябинска, на основании многофакторного анализа установлены приоритетные факторы риска здоровью учащихся. Доказано, что 1-е и 2-е ранговые места по воздействию на здоровье детей занимают факторы внутришкольной среды (25 %) и организации учебного процесса (21 %) при меньшем вкладе факторов социального (19 %) и экологического (15 %) порядка. Этого же мнения придерживаются Е.В. Михеева, И.И. Новикова, Ю.В. Ерофеев [7], занимающиеся изучением состояния здоровья школьников Омской и Новосибирской областей (2011). Влияние организации учебного процесса и образа жизни школьников на их умственную работоспособность и функциональное состояние организма представлено в работах М.И. Степановой с соавт. [27].

Проведенный С.Г. Сафонкиной, В.В. Молдовановым с соавт. (2011–2013) [21] анализ методической и нормативно-правовой базы осуществления производственного контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий в образовательных учреждениях РФ и г. Москвы выявил необходимость ее пересмотра и обновления. Обоснована необходимость разработки документов, несущих в себе полную информацию о проведении производственного контроля для конкретного вида образовательного учреждения.

В.Ю. Альбицким, Е.В. Антоновой с соавт. (2011) [4, 25] применен системный подход к изучению широкого спектра показателей состояния здоровья подростков 15–18 лет (заболеваемости по обращаемости и профилактическим осмотрам, смертности, инвалидности, результатам выборочных углубленных медицинских обследований) в сочетании с рассмотрением самосохранительного поведения подростков и оценкой качества и эффективности медицинского обеспечения подрастающего поколения. Основные тенденции в динамике первичной и общей заболеваемости, инвалидности и смертности подростков рассмотрены практически за все первое десятилетие XXI века как по общероссийским медико-статистическим показателям, так и по показателям семи федеральных округов и всех 83 субъектов Российской Федерации. Такой подход позволил выявить не только общие закономерности, характерные для состояния здоровья подростков России.

Авторами доказано, что полностью предотвратимой может быть смертность подростков от травм и отравлений, инфекционных и паразитарных заболеваний, болезней органов пищеварения и дыхания; непредотвратимой – при некоторых новообразованиях, врожденных аномалиях, тяжелых психических расстройствах, болезнях крови и эндокринной системы. При этом на этапе профилактики возможно предотвращение смертности при травмах, психических расстройствах, болезнях нервной системы, инфекционных и паразитарных заболеваниях; на этапе своевременной диагностики и лечения – при новообразованиях, болезнях крови, врожденных аномалиях, болезнях эндокринной и сердечно-сосудистых систем. Установлено, что уровень предотвратимой инвалидности у подростков сравнительно невысок (в пределах 15 %) и мало подвержен колебаниям. Эта стабильность обусловлена устойчивым спектром причин предотвратимой инвалидности от болезней нервной системы, психических расстройств, травм, болезней системы пищеварения и кожи.

Таким образом, в данном литературном обзоре представлены новые данные, свидетельствующие о том, что комплекс факторов окружающей и внутришкольной среды, нерациональная организация учебной деятельности и питания, низкая двигательная активность в сочетании с семейными и социально-экономическими факторами приводит к дезорганизации взаимодействия различных систем организма ребенка, нарушению адаптационных процессов, развитию функциональных расстройств донозологического уровня, активизации воспалительных процессов, формированию хронической патологии.