В группе подростков с отставанием биологического развития в динамике обучения в средней школе также происходят достоверные (р < 0,01), но разнонаправленные изменения: число девушек с отставанием биологического развития снижается, а число юношей, наоборот, увеличивается.
Уровень биологического развития мальчиков в целом сохраняется в динамике обучения от 1 к 8 классу, коэффициент сопряженности Пирсона составляет для мальчиков от 8 до 15 лет 0,53 (р < 0,001). Из группы мальчиков с биологическим развитием, соответствующим возрасту, 16,9 % к 15 годам переходят в группу с отставанием биологического развития.
У девочек от 8 до 15 лет коэффициент сопряженности Пирсона для биологического развития низкий и недостоверный (0,25; р < 0,5). Из группы девочек с биологическим развитием, соответствующим возрасту, к 15 годам 5,2 % переходят в группу с отставанием, а 3,5 % – в группу с опережением биологического развития. 8,6 % девочек из группы с опережением и 3,5 % из группы с отставанием биологического развития к 15 годам переходят в группу с биологическим развитием, соответствующим возрасту.
Рисунок 1.3. Число московских школьников с биологическим развитием, соответствующим возрасту
Литературные данные свидетельствуют, что неравномерность темпа роста и развития организма на этапе созревания является общей закономерностью. Встречаются индивидуумы, темп развития которых ускорен, и по уровню зрелости они опережают свой хронологический (календарный) возраст. Возможно и обратное соотношение. «Опережающее» развитие встречается в коллективах учащихся реже, чем «отстающее» (А.А. Баранов, В.Р. Кучма, 1999).
В ходе лонгитюдинальных наблюдений 2003–2010 гг. установлено достоверное снижение функциональных показателей во всех возрастных группах (р< о,001). В исследованиях 1980-х гг. снижение функциональных показателей, в частности мышечной силы правой кисти рук (динамометрии), у московских школьников было зафиксировано в начале пубертатного периода – в 11–12 лет. Именно с этого момента школьники по приросту мышечной силы стали отставать (р < 0,05) от ровесников 1960-х.
Резюме
Оценивая в целом динамику показателей состояния здоровья учащихся, начиная с первого класса, можно утверждать, что состояние здоровья школьников прогрессивно ухудшается, т. к. возрастает распространенность хронических заболеваний и увеличивается наполняемость III–IV групп здоровья за счет уменьшения количества детей, отнесенных к I и II группам здоровья.
Неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья, проявляющиеся более высоким темпом прироста частоты хронических заболеваний, больше выражены среди мальчиков по сравнению девочками.
Выявлены определенные половые различия в структуре хронической патологии и в структуре функциональных отклонений. Среди мальчиков по сравнению с девочками имеет место более высокая распространенность болезней органов дыхания, в первую очередь патология бронхолегочной системы, а также заболевания пищеварительной и костно-мышечной систем; чаще встречаются случаи ожирения. Распространенность функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы среди юношей 15–17 лет на 75 % выше, чем среди сверстниц-школьниц, причем пограничный уровень артериального давления (высокое нормальное давление) и артериальная гипертензия встречаются среди юношей в 6–8 раз чаще, чем среди девушек. В то же время у девушек выше частота нарушений зрения, преимущественно миопии, а также дефицита массы тела.
В процессе школьного онтогенеза относительно благоприятным периодом, характеризующимся снижением распространенности функциональных отклонений и в основном стабильными показателями частоты хронических заболеваний, является период обучения детей в 4–6 классах. Ухудшение состояния здоровья учащихся, увеличение частоты хронических заболеваний наблюдается в 7–9 классах, причем у мальчиков раньше, чем у девочек. В динамике обучения в старших классах среди школьников растет распространенность хронических болезней органов пищеварения и костно-мышечной системы, а также функциональных отклонений: вегетативно-сосудистых и астено-невротических расстройств, миопии слабой степени.