Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

Стандартный, рекомендованный ВОЗ, безопасный, очень эффективный и применяющийся в течение многих лет рецепт регидратирующего средства для перорального приема выглядит так:

• натрия хлорид – 3,5 г;

• натрия гидрокарбонат – 2,5 г;

• калия хлорид – 1,5 г;

• глюкоза – 20 г;

• вода 1 л.

В последние годы получил распространение модифицированный рецепт ВОЗ, который показал еще бóльшую эффективность и безопасность, особенно при лечении детей с кишечными инфекциями.

Модифицированный рецепт ВОЗ[94]:

• натрия хлорид – 2,6 г;

• тринатриевый цитрат, безводный – 2,9 г;

• калия хлорид – 1,5 г;

• глюкоза – 13,5 г;

• вода 1 л.

Имеются также рекомендации ВОЗ по приготовлению растворов для пероральной регидратации в домашних условиях.

Самый простой и доступный рецепт выглядит так:

• обыкновенная поваренная соль – 3 г;

• обыкновенный сахар (сахароза) – 18 г;

• вода 1 л.

Абсолютное большинство наличествующих в аптеках средств для пероральной регидратации имеют состав, соответствующий либо стандартному, либо модифицированному рецептам ВОЗ.

Поскольку все регидратирующие средства – это смеси веществ, то отсюда логично следует, что у этих препаратов нет международных непатентованных названий – только торговые.

Некоторые рекомендации по применению средств для пероральной регидратации:

• в подавляющем большинстве случаев купленное вами средство необходимо будет растворить в воде. Внимательно прочитайте инструкцию и в обязательном порядке получите ответы на следующие вопросы:

– в каком объеме воды следует растворить лекарство?

– какую воду (как правило, кипяченую) и какой температуры (комнатной, теплую, горячую) надлежит использовать?

– где хранить приготовленный раствор?

– в течение какого времени можно использовать готовый раствор?

• не добавляйте в препарат какие-либо другие компоненты;

• помните, что чем ближе температура напитка к температуре тела, тем активнее всасывание жидкости из желудка в кровь. Отсюда вполне конкретная рекомендация: необходимо всячески стремиться к тому, чтобы температура раствора для пероральной регидратации была близка к температуре тела;

• необходимый объем средства для пероральной регидратации определяется по наличию симптомов, указывающих на дефицит жидкости в организме ребенка (следует изо всех сил стремиться к тому, чтобы этих симптомов не было). Итак, симптомы, свидетельствующие о дефиците жидкости в организме:

– жажда;

– сухость кожи и слизистых оболочек;

– редкое мочеиспускание;

– насыщенный (желтый) цвет мочи;

– незначительная эффективность жаропонижающих средств.

Упомянутая нами в названии параграфа и в рецептах средств для пероральной регидратации глюкоза используется для придания раствору сладковатого вкуса, а также в качестве источника энергии. Но главное свойство глюкозы состоит в том, что именно она обеспечивает всасывание натрия и воды в тонком кишечнике.

У глюкозы много фармакологических достоинств, и это лекарственное средство вполне заслуживает отдельного рассказа.

Глюкоза имеет МНН декстроза, распространенный синоним – виноградный сахар[95].

Глюкоза – углевод (моносахарид), являющийся главным источником энергии в организме человека, ее усваивают все живые клетки. В качестве лечебного средства выпускается в лекарственных формах как для парентерального (в/в) введения (5, 10, 20, 25 и 40 % растворы), так и для приема внутрь (таблетки, порошки). Все растворы для парентерального введения при необходимости могут быть использованы для питья.