Вот тут уместно перечитать предыдущий абзац – курс антибиотика зависит от ситуации! Не прибегайте к антибиотикам без назначения врача! Перечитайте ответы на первый вопрос, когда антибиотики помочь не могут, обсудите это со своим врачом, если возникнут сомнения в правильности их назначения. Не пользуйтесь антибактериальным мылом – там есть антибиотики, и даже в такой форме их применение увеличивает распространение резистентности! Бывает и так: принимали антибиотик ранее, тогда он не помог, а теперь его назначают опять. Ваше дело – предупредить об этом врача, а его дело – выяснить: речь идет о резистентности или ранее антибиотик назначался «не по адресу» и потому не помог.
Старайтесь избегать неоправданных госпитализаций, пребывание в больнице – огромный фактор риска для развития и распространения резистентных бактерий.
Помните: вызывая неконтролируемым приемом антибиотиков резистентность бактерий к ним, вы вредите не только себе, эти ваши мутировавшие бактерии передаются другим, и окружающие вас люди могут остаться перед инфекцией без защиты!
Какие антибиотики могут вызвать понос и насколько это опасно
В принципе любые. Только механизм развития поноса часто разный, также разная степень опасности.
Так называемые макролиды – к ним принадлежат эритромицин, азитромицин («Сумамед»), кларитромицин («Клацид») – обладают непосредственным стимулирующим действием на мышечную оболочку стенки кишечника. Усиливается перистальтика, возникают спазмы и, как результат, – понос, часто почти сразу после начала приема этих антибиотиков.
Другой механизм – тот самый пресловутый и знаменитый у нас дисбактериоз! Сколько же людей безвинно пострадали от неправильного понимания этого термина, сколько неправедных миллиардов нажили хитроумные бизнесмены, умышленно возведя дисбактериоз в ранг болезни!
До того, как бизнес на пробиотиках – «полезных бактериях» в виде капсул или кефирчиков – принял масштабы наркоторговли, вместе с антибиотиками рекомендовали применять противогрибковый препарат «Нистатин». Только осознали, что этого делать не надо, как накатила волна с так называемым дисбактериозом.
Избегайте неоправданных госпитализаций. В больницах резистентных к антибиотикам бактерий больше, чем где-либо еще!
Я не против приема «полезных бактерий» и кефирчиков – ради Бога! Помогут – хорошо, нет – ну, так и шансы были небольшие, не навредили же! Деньги вот зря выбросили… Хотел написать: так никто и не заставлял!
А вот тут и вся разница – заставляли! Назойливая реклама, не очень грамотные врачи, возведение дисбактериоза в ранг болезни настаивают на обязательном приеме этих самых «бактерий». Большая разница между «можно принимать» и «обязательно принимать»! А сколько случаев онкологии толстого кишечника было пропущено из-за того, что очевидные их симптомы были списаны на пресловутый дисбактериоз! Недаром дисбактериоз называют «выгребной ямой врачебного невежества!».
Вся правда в том, что такой понос проходит самостоятельно, безо всяких кефирчиков. За рубежом термин «дисбактериоз» применять избегают и используют более общий термин – «антибиотико-ассоциированная диарея».
Но есть и опасные последствия приема антибиотиков, и развитие поноса может быть настораживающим симптомом.
В одной из моих прежних книг мы рассматривали бактерию клостридию диффициле, токсин которой может вызвать так называемый токсический мегаколон – опасное заболевание толстого кишечника. Обычно через 1–2 недели после прекращения лечения антибиотиками развивается понос. Антибиотики могут быть любыми, но классически это клиндамицин, линкомицин, ампициллин, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота («Аугментин»). Далее необходимо взять анализ на наличие токсина «клостридии диффициле», при подтверждении немедленно начинать лечение также антибиотиками – метронидазолом («Флагилом») или ванкомицином внутрь.