Клиника выраженной стадии заболевания зависит от локализации, наличия и степени выраженности геморроидальных осложнений. Обычно первым симптомом является кровотечение, которое возникает преимущественно во время дефекации. Кровотечение возникает, как правило, при внутреннем геморрое, наружные узлы не кровоточат. Больной обнаруживает кровь на каловых массах, на туалетной бумаге, иногда кровь капает после дефекации из заднего прохода. Кровотечение появляется периодически, кровь обычно свежая, жидкая. В этом и состоит отличие от ректального кровотечения при раке прямой кишки или при неспецифическом колите, при которых выделяется измененная кровь во время каждой дефекации.
У большинства больных геморрой протекает с периодическими обострениями, воспалением, выпадением и ущемлением геморроидальных узлов. В начальных стадиях обострения наблюдается болезненное припухание узлов, ощущение распирания в заднем проходе, ощущение неловкости при ходьбе. В более выраженной стадии узлы резко увеличиваются в размерах, появляется сильная боль, наблюдается отечность всей области заднего прохода. Дефекация очень болезненна.
К осложнениям, часто наблюдающимся при геморрое, относятся трещины заднего прохода, анальный зуд, острые парапроктиты и свищи прямой кишки, прокталгия.
Кроме такого вида геморроя различают вторичный, представляющий собой симптом другого заболевания. Он может иметь место при циррозах печени, при опухолях забрюшинного пространства, при сердечной декомпенсации.
Лечение геморроя
Общие принципы лечения геморроя
До острой стадии, когда геморрой только-только начинается, человек начинает испытывать дискомфорт в области заднего прохода и замечает периодическое выделение небольшого количества крови после дефекации. В это время недуг легко предупредить – стоит наладить питание и начать больше двигаться.
Лечить геморрой, как и многие другие заболевания, легче всего при появлении первых симптомов. Всё, что требуется на этом этапе – снять опухоль и устранить неприятные симптомы. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, поскольку необходимо не просто устранить болевые ощущения, но и восстановить кровообращение в сосудах. Самым популярным методом лечения на этом этапе считаются свечи и мази. Как правило, этого бывает достаточно, если следовать всем рекомендациям врача.
Если начальная стадия геморроя пропущена, он переходит в более серьёзную форму – первую стадию.
Для лечения этой стадии одних свечей может оказаться недостаточно, поэтому врачи часто назначают терапию инфракрасным излучением. Эта процедура в буквальном смысле слова сжигает воспалённый участок, после которого геморроидальный узел отмирает.
На второй стадии развития заболевания геморроидальные узлы проявляются более заметно и доставляют больше неудобств. Наиболее популярное лечение геморроя второй стадии – это перетягивание узлов специальными латексными кольцами. Они блокируют доступ крови к узлам, после чего узлы отмирают. Способ довольно радикальный, но действенный. Альтернатива этому способу – инъекции, которые вызывают такое же отмирание узлов.
Третья стадия геморроя сопровождается сильными болями, которые могут проявляться уже не только при дефекации, но и при ходьбе и сидении. Лечат геморрой на этой стадии разными способами, например, криотерапией. Криотерапия – это удаление узла при помощи жидкого азота. Но эта процедура не всегда эффективна. Электрокоагуляция – более действенный способ, при котором на узел воздействуют при помощи электричества, вызывая его отмирание. Это довольно болезненный метод, поэтому требует либо большого терпения, либо обезболивания.