Занятия спортом полезны, но если к 40–50 годам не сложился навык регулярных физических нагрузок, лучше заменить спорт работой на приусадебном участке или подвижными играми – настольным теннисом, пляжным волейболом, но при этом избегать соревновательной практики. При наличии лишнего веса лучшие виды нагрузки – плавание и езда на велосипеде.

Спровоцировать первичный приступ стенокардии могут тяжелая физическая нагрузка или стресс. Вот почему мужчинам, пересекшим возрастную границу в 40 лет, следует избегать непривычно тяжелых нагрузок и воздерживаться от не оправданных ситуацией стрессов.

При первом приступе стенокардии надо немедленно прекратить любые нагрузки. Больному лучше не ложиться (так как у лежачего человека нагрузка на сердце возрастает), а сесть и принять нитроглицерин. Специально замечу, не валидол, менее действенный, а именно нитроглицерин, который должен, на всякий случай, храниться в каждом доме. Если причиной приступа стал стресс, требуется успокоительное – валериана, пустырник или валосердин. Когда приступ произошел у гипертоника, следует замерить ему давление. При повышенном дать те таблетки, которые больной обычно принимает, или быстро снижающее давление средство – коринфар (разжевать и рассосать под языком).

Если через 5–10 секунд приступ стенокардии не снят, повторно дать больному нитроглицерин. В случае, когда приступ затягивается до 20 минут, надо вызывать «скорую помощь»: похоже, что это не просто приступ стенокардии, а инфаркт или приступ радикулита, симптоматически похожего на инфаркт. Надо сделать электрокардиограмму, которая все покажет. До приезда «скорой» на область сердца и на обе икроножные мышцы ставят горчичники для оттока крови, отвлекающего боль. Если больной потерял сознание, уложите его спиной на пол и производите вентиляцию легких методом рот в рот: после принудительного вдоха 4–5 энергичных надавливаний двумя руками на сердце в ритме 90 ударов в минуту. Совсем ни к чему обмахивать больного, дергать за руки, бить по щекам. Запас времени невелик: не больше 5 минут, после чего мозг начинает умирать. Возврат дыхания, сердцебиения, покраснение щек продемонстрируют успех предпринятых усилий. Если в течение 20–30 минут признаков возврата нет, вероятней всего, помочь уже не удастся, хотя все равно пробовать следует до приезда «скорой».

Больной стенокардией считается хроником, когда приступы похожи, как близнецы: ритмичны, одинаковы при сходных нагрузках.

Хроническая стенокардия с частыми приступами требует признания инвалидности III или II группы: лучше вовремя снизить нагрузки, чем довести больного до инфаркта. В домашних условиях, при соблюдении всех необходимых ограничений, течение болезни стабилизируется, а порой даже регрессирует. Хроническим больным стенокардией рекомендуется 2–3 раза в году курс стационарного лечения.

Хронические больные стенокардией обязаны бросить курить (выдумки о невозможности это сделать опровергаются очень просто: почему-то в реанимационном отделении никто не курит), пожизненно соблюдать описанную выше диету, всегда принимать нитраты, бета-блокаторы и препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце, а также цветы и плоды боярышника, пустырник, продукты, содержащие калий, – изюм, курагу, желчегонные травы, выводящие вместе с желчью жирные кислоты: бессмертник, кукурузные рыльца, плоды шиповника. Хронические больные стенокардией вместо обычных чая и кофе вынуждены заваривать в термосе плоды шиповника и боярышника и регулярно их пить, как чай.