Получается, что диабетику нельзя пить вообще? А как же праздники, семейные торжества? Ведь так хочется посидеть со всеми, поднять бокал… Не стоит отчаиваться. Выпить можно, но осторожно и строго соблюдая некоторые правила. Обычному человеку нормального телосложения 50-100 г крепкого алкоголя не повредит. Но об этом мы поговорим немного позже.

Даже если отсутствуют какие-либо признаки гипогликемии, о ней может свидетельствовать уровень сахара в крови: если он ниже 50 мг% (3 ммоль/л), то гипогликемия налицо и нужно срочно принимать меры!

В общем, диабетику нужно планировать свою жизнь, контролировать свои действия и поступки, и это позволит ему избежать неприятностей.

Гипергликемия (слишком высокий уровень сахара) способна вызвать кетоацидоз, то есть состояние, когда клеткам не хватает питания и организм начинает расходовать отложенный жир для производства энергии. Однако поскольку клетки не могут сжечь жир полностью, начинают образовываться кетоновые тела, в том числе и ацетон, которые, накапливаясь в организме, и вызывают кетоацидоз, тяжелое состояние, приводящее к потере сознания и даже смерти. И в этом нет ничего удивительного. Вспомните, что ацетон – сильный растворитель. Как же организму не бороться с такой отравой внутри себя?! Печально, что гипергликемия развивается постепенно, в течение нескольких часов и проявляется только тогда, когда сахар уже «зашкаливает».

Чтобы не допускать такого страшного состояния, сами диабетики и их близкие должны хорошо знать симптомы надвигающегося кето-ацидоза и своевременно принимать меры. Итак, нужно сразу насторожиться, если:

♦ мучает сильная жажда (вы пьете, а затем бегаете в туалет, и это своеобразный замкнутый круг);

♦ «преследует» слабость, сонливость, хочется принять горизонтальное положение;

♦ пропал аппетит, подташнивает, а то и рвет;

♦ появился неприятный запах испорченных яблок изо рта;

♦ сильно болит живот;

♦ наливается тяжестью голова;

♦ дыхание становится глубоким и шумным;

♦ зудит кожа в области гениталий;

♦ происходит потеря сознания.

Помните, что при появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Без больницы в данном случае не обойтись!

Однако можно проводить профилактику, чтобы не допускать такого тяжелого состояния. Для этого нужно постоянно измерять уровень сахара в крови и ацетона в моче, а также при необходимости с помощью простого инсулина корректировать свой обмен веществ. Помните, что ваша задача – приблизить свой обмен веществ к нормальному.

При нарушениях обмена веществ нужно:

♦ вводить обычную дозу пролонгированного инсулина;

♦ каждые 2 часа измерять уровень сахара в крови;

♦ если после введения инсулина прошло 2 часа, но уровень глюкозы продолжает расти, снова ввести простой инсулин.

Инсулин необходимо будет вводить каждые 2 часа до тех пор, пока сахар крови не нормализуется.

Кетоацидоз наступает, если сахар в крови превышает 400 мг% (20 ммоль/л) и в моче повышено содержание кетоновых тел.

Для корректировки обмена веществ следует вводить дополнительно простой инсулин в дозах:

♦ 1 единица – если уровень сахара держится в районе 121–180 мг% (6–9 ммоль/л);

♦ 2 единицы – если уровень сахара составляет 181–240 мг% (9-12 ммоль/л);

♦ 4 единицы – при сахаре 241–300 мг% (12–15 ммоль/л);

♦ 8 единиц – если уровень сахара более чем 300 мг% (более чем 15 ммоль/л).

Однако при обнаружении ацетона в моче дозу инсулина следует удвоить!

Корректировать обмен веществ можно и следующим образом: на каждые 30 или 50 мг% (1,5 или 2,5 ммоль/л) повышенного сахара добавлять 1 единицу простого инсулина. При этом также удваивать дозу, если обнаружены кетоновые тела.