По праву считаясь «отцом медицины», Гиппократ предложил одну из первых классификаций психических расстройств, куда вошли мания, меланхолия, френит (воспаление мозга, лихорадка, бред), безумие, непослушание, паранойя, паника, эпилепсия и истерия. Некоторые из этих понятий используются до сих пор. Известный врач не считал психические заболевания чем-то постыдным. Он говорил о том, что психически больные люди не несут ответственности за свое поведение, и выступал за то, чтобы заботу о них брала на себя их семья, ухаживая за ними дома. Он был пионером в лечении психически больных людей рациональными методами, изменяя рацион питания, окружающую среду или род занятий человека, добавляя к этому лекарственные средства, физические упражнения, музыку, арт-терапию и даже обращение к богам.
Невероятно, но почти 2500 лет назад Гиппократ уже предлагал рассматривать психические болезни как физиологические медицинские заболевания и лечить их изменением образа жизни (основной посыл данной книги)[29]. Однако он также предполагал, что болезни вызывает дисбаланс четырех основных жидкостей организма или гуморов (крови, желтой желчи, черной желчи и флегмы (слизи)), что отчасти легло в основу таких практик, как кровопускание и очищение ЖКТ (например, прием слабительных для опорожнения кишечника).
Лечение Джарретта: скорее всего, Гиппократ заставил бы Джарретта заниматься физическими упражнениями, слушать музыку, создавать произведения искусства, а также сосредоточиться на занятии, которое соответствовало бы его беспокойной натуре. Возможно, он также пустил бы ему кровь и заставил принимать натуральные добавки.
ГАЛЕН
Гален (130–201 гг. н. э.), греческий врач времен Римской империи и один из самых влиятельных врачей в истории. Он разделял теорию болезни Гиппократа о четырех гуморах, связав их с четырьмя типами темперамента:
• Сангвиник (преобладает кровь: экстраверт, общителен, склонен к риску).
• Флегматик (преобладает флегма: расслабленный, миролюбивый, покладистый).
• Холерик (преобладает желтая желчь: ответственный, решительный, целеустремленный).
• Меланхолик (преобладает черная желчь: творческий, добрый и замкнутый).
Подобно Гиппократу, Гален считал, что не существует разницы между психическими и физическими болезнями[30], и отмечал, что психологический стресс может вызвать проблемы с психическим здоровьем. Ему приписывают разработку теории трехчастной души, где каждая из частей имела свою локализацию в теле человека. Согласно Галену, рациональная часть находилась в мозгу, эмоциональная – в сердце, как средоточии эмоций, и вожделеющая – в печени. В своей книге «О диагностике и лечении страстей души» Гален рассуждал о том, как лечить психологические проблемы, что дает повод некоторым авторам называть это ранней попыткой психотерапии[31]. Он советовал людям с психологическими проблемами делиться с кем-нибудь своими скрытыми страстями и секретами, что может помочь им почувствовать себя лучше.
Лечение Джарретта: Гален прописал бы Джарретту план лечения, сходный с рекомендациями Гиппократа, добавив разговорную терапию.
Средние века
В Средние века в Европе распространяются сверхъестественные объяснения психических заболеваний – как ответ на необходимость понять причины таких стихийных бедствий, как эпидемии и голод. Так, в XIII веке на психически больных женщин смотрели как на одержимых демонами ведьм. В XVI веке голландский врач Иоганн Вейер и англичанин Реджинальд Скот пытались убедить граждан в том, что обвиняемые в колдовстве на самом деле были людьми с психическими заболеваниями, которым нужна помощь, но инквизиция католической церкви запретила их труды. Такая ситуация сохранялась вплоть до XVII и XVIII веков. В ходе крупнейшего судебного процесса над ведьмами в Америке, проходившего с февраля 1692 по май 1693 года в Салеме, штат Массачусетс, более 200 человек обвинили в колдовстве; 20 были казнены (14 женщин и 6 мужчин), другие умерли в тюрьме.