Вред – это всякое умаление личного или имущественного блага, субъективного права или охраняемого законом интереса. А понятие «убытки» – более узкое.

Основные начала для защиты в публичном порядке естественных прав граждан на социальные блага, в том числе на охрану здоровья, содержатся в Конституции РФ, в соответствии с которой права потерпевших от преступлений и злоупотреблений властью охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба (ст. 52). Кроме того, специальная правовая база также определяет права граждан на охрану здоровья и последствия их нарушения. В соответствии со ст. 66 Основ об охране здоровья граждан в случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленном законодательством РФ.

Гражданско-правовая ответственность при причинении вреда здоровью, приведшему к инвалидности, является, как правило, внедоговорной (деликтной). По общему правилу такая ответственность наступает в случаях, предусмотренных законом.

В числе способов защиты прав, установленных ст. 12 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ часть 1)[108] предусмотрена компенсация морального вреда.

Нематериальные блага, согласно ст. 150 ГК РФ, помимо прочих, включают в себя также жизнь и здоровье гражданина, которые принадлежат ему от рождения и неотчуждаемы.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания), суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ст. 151 ГК РФ).

По общему правилу моральный вред может быть причинен только гражданину (физическому лицу), что связано с физиологическими особенностями человеческого организма, способного воспринимать воздействие внешних физических факторов и реагировать на это воздействие естественным образом. Суду предоставлено право самостоятельно определять размер возмещения с учетом всех обстоятельств, как способствующих наступлению ущерба, так и являющихся проявлением последствий такого воздействия. Оценке подлежит степень физических и нравственных страданий лица, которому причинен вред, с учетом его индивидуальных особенностей.

К компенсации морального вреда при нарушении личных неимущественных прав граждан относится компенсация морального вреда, причиненного не только повреждением здоровья, но и смертью человека.

Убытки у потерпевшего могут возникнуть в связи с его расходами на лечение, послеоперационное восстановление и реабилитацию, составляющие реальный ущерб. Кроме того, в перечень возможных убытков может быть включена упущенная выгода, представляющая неполученные доходы в результате совершенного правонарушения.

Важным условием для наступления ответственности причинителя вреда является соответствующее решение суда. В нем, как правило, устанавливается вина такого лица, что служит основанием для привлечения его к ответственности. Судебное решение может иметь преюдициальный (предрешающий) характер при обращении пострадавшего с иском к виновному о компенсации причиненного вреда (морального и физического) здоровью. Такое требование может быть заявлено в порядке гражданского судопроизводства.

Возложение на виновных лиц гражданско-правовой ответственности возможно как в юрисдикционном (путем обращения за защитой прав в компетентные органы), так и неюрисдикционным способом (например, в форме самозащиты права). Между тем юрисдикционный способ защиты прав более эффективный и обеспечивается мерами принуждения в лице государственных органов. Для этого потерпевшему необходимо обратиться в суд, как правило, в порядке искового производства.