Следует учесть, что разработка и принятие соответствующих программ предусмотрены п. 16 ст. 5 Основ законодательства об охране здоровья граждан и находятся в сфере полномочий федеральных органов государственной власти.

Программа является элементом минимального набора медицинских услуг, на которые вправе расчитывать каждый гражданин. Так, постановлением Правительства РФ от 5 декабря 2008 г. № 913 утверждена Программа государственных гарантий медицинской помощи на 2009 г. Программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам РФ на территории РФ бесплатно.

В соответствии со своим статусом ВИЧ-инфицированные имеют право гарантии в сфере обеспечения необходимого уровня жизни. На основании постановления Правительства РФ от 17 сентября 2007 г. № 610[49] указанным категориям граждан может оказываться паллиативная помощь.

Под паллиативной помощью понимается комплекс мер, направленных на улучшение качества жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, включающий медицинскую, социальную и психологическую поддержку больного и членов его семьи.

Паллиативная помощь оказывается больным ВИЧ-инфекцией, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

Основные задачи медицинских учреждений при оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией:

1) проведение терапии для купирования или смягчения симптомов заболевания, а также клинически выраженных побочных эффектов назначаемых лекарственных средств, включая антиретровирусные препараты;

2) оказание медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их семей;

3) оказание медико-психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией на стадии прогрессирования заболевания;

4) обеспечение ухода за больными ВИЧ-инфекцией, способность к самообслуживанию которых значительно снижена или утрачена;

5) медико-психологическая помощь медицинским и социальным работникам, волонтерам, оказывающим паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.

Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией может осуществляться:

1) отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи, клинико-диагностическое отделение территориального Центра СПИД;

2) кабинетом инфекционных заболеваний амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений;

3) палатами паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больниц;

4) отделением паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы;

5) наркологическим реабилитационным центром;

6) центром общей врачебной (семейной) практики;

7) медико-социальным отделением центров и комплексных центров социального обслуживания;

8) хосписом;

9) больницей сестринского ухода;

10) учреждениями здравоохранения, обеспечивающими лечение хронического болевого синдрома и паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного новообразования.

При организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией Центр СПИД осуществляет:

разработку и реализацию системы оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией субъекта Российской Федерации;