• в основе патологического нарушения эмоций лежат так называемые иррациональные верования (дисфункциональные убеждения, или когнитивные искажения);

• сформировавшиеся иррациональные верования представляют собой самоподдерживающиеся автономные структуры, но механизмы, которые поддерживают их в настоящем, отличаются от механизмов, вызвавших их развитие, поэтому важно фокусироваться больше на анализе настоящего, чем на изучении прошлого;

• иррациональные верования могут быть идентифицированы и изменены, что, собственно, и является главной целью психотерапии.

Таким образом, ключевой переменной, под углом зрения основателей, представителей и последователей когнитивно-поведенческой психотерапии, является мышление, обусловливающее эмоциональные, телесные и поведенческие реакции человека. Иными словами, реакции возникают не из-за непосредственного воздействия стимула, как считалось раньше (S → R). Между стимулом и реакциями важную роль играет организм (S → O → R), а именно отношение человека к тому или иному активирующему событию (A – activating event) в виде его мыслей и убеждений (B – beliefs), создающих эмоциональные, телесные и поведенческие последствия (С – consequences). В русскоязычном пространстве формула A-B-C[2] описывается с помощью аббревиатуры СМЭР, расшифровывающейся следующим образом: событие – мысли – эмоции – реакции (телесные и поведенческие)[3] (рис. 1).

Рис. 1. Ключевая переменная

Понимаемая предельно широко, ключевая переменная в виде мыслей и убеждений (В) также включает в себя представления, мнения, установки, идеи и взгляды человека (рациональные и иррациональные) по поводу активирующего события (А), ведущие к эмоциональным, телесным и поведенческим следствиям (С). При этом среди всех когнитивных процессов (В) можно выделить три основных – интерпретация, атрибуция и антиципация:

• интерпретация – придание субъективного значения внешним событиям;

• атрибуция – оценка наиболее вероятных причин произошедших в прошлом событий;

• антиципация – ожидание как оценка вероятности осуществления тех или иных событий в ближайшем или далёком будущем.

Однако по поводу эмоций (С), являющихся следствием мыслей (В) о каком-либо событии (А), у людей нередко возникают вторичные мысли (В), приводящие ко вторичным эмоциям (С). В этом случае вторичным событием (А) выступает изначальная эмоция (С). Например, тревога (С), возникшая из-за катастрофических мыслей (В) во время полёта на самолёте (А), может трактоваться человеком как признак сумасшествия (В), что приведёт ко вторичной эмоции стыда или усилению изначальной тревоги (С). В этом примере вторичным событием (А) является изначальная эмоция тревоги (С). Естественно, вторичные мысли (В), приводящие ко вторичным эмоциям (С), могут возникать не только по поводу эмоциональных, но и по поводу телесных и поведенческих реакций (С = А). Например, учащённое сердцебиение (С = А), являющееся телесным проявлением тревоги, может интерпретироваться человеком как предвестник сердечного приступа (B), что приведёт к усилению тревоги и вызову бригады скорой помощи (С). Или, скажем, повышение голоса на родную сестру (С=А), выступающее поведенческим следствием гнева, может осмысливаться человеком как недопустимое и аморальное (B), что вызовет чувство вины, которое повлечёт за собой извинения перед сестрой (С) (рис. 2).

Рис. 2. Вторичные нарушения

Основоположник рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ) А. Эллис подчёркивал, что формула