Артур Шопенгауэр

И заложенный нос, и вытекающие из носа сопли, и покраснение слизистой оболочки, и слизь в просвете носовых ходов – все это может иметь место при любом рините – рините вирусном, рините бактериальном, рините аллергическом.

Уточнить, о каком, собственно, рините идет речь, можно, анализируя жалобы, информацию о развитии заболевания, специфические особенности самого ринита и другие симптомы, прямо не связанные с поражением носа:

✓ контакт с ребенком, больным ОРВИ, острое начало заболевания, повышение температуры тела, затрудненное носовое дыхание, обильные прозрачные сопли – вирусный ринит;

✓ повышенная температура, заложенный нос, густая, желто-зеленая (гнойная) слизь – бактериальный ринит;

очень быстрое начало насморка (к примеру, после того, как приехали на дачу), нормальная температура, особо не нарушенное общее состояние, частое чиханье, сопли в три ручья – аллергический ринит.

Комплекс адекватного лечения состоит из двух равноценных, дополняющих друг друга направлений.

1 Использование средств, воздействующих на причину болезни. Понятно, что выбор этих средств (антибактериальные, противовирусные, противоаллергические) строго специфичен и зависит от причинного фактора насморка.

2 Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности самого насморка, – конкретные действия, приводящие к тому, что дышать носом становится легче.

Воздействие на причину болезни – прямая задача врача. Именно врач ставит диагноз, отвечает на вопрос «кто виноват?» и рекомендует соответствующие лекарства, ну например, антигистаминные средства при аллергическом рините или антибиотики при рините бактериальном.

Симптоматическая терапия насморка в подавляющем большинстве случаев осуществляется родственниками заболевшего ребенка. Врач может подсказать и научить, но помочь высморкаться или закапать нечто в нос – этим уж точно будут заниматься мама и папа.

Теперь очень важная информация.

В 99 % случаев насморк начинается остро, а вместе сним имеет место повышение температуры тела и кашель. Описанное начало— типичный признак острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Таким образом, в 99 % случаев насморк вирусный.

А это значит, что в 99 % случаев острого насморка мы не имеем возможности влиять на причину заболевания, ибо эффективных, реально помогающих при ОРВИ противовирусных средств не существует.

Вывод очевиден: почти всегда, когда у ребенка имеет место ринит, основой медицинской помощи является симптоматическая терапия, а значит, родительское самолечение.

Полезные истины следует говорить и повторять как можно чаще.

Пьер Буаст

Переносимость насморка серьезно зависит от вязкости слизи. Жидкие сопли легко высмаркиваются и легко удаляются (вымываются, отсасываются), густая слизь быстро закупоривает носовые ходы, и удалить ее очень сложно.

Кроме этого, способность слизи выполнять свои функции во многом определяется ее физическими характеристиками. Эти характеристики: плотность слизи, вязкость слизи, текучесть слизи – медики объединяют в понятие реология[9]слизи.

Умное слово «реология» и просторечное слово «сопли» не очень хорошо сочетаются друг с другом, но суть от этого не меняется. Сопли в огромных количествах содержат вещества, способные нейтрализовать микробов. Вещества эти активны лишь тогда, когда реология у соплей хорошая, когда они жидкие, текучие. Загустевшие сопли противостоять микробам не способны. Более того, это уже не фактор защиты от инфекций, а богатая белком жидкость, представляющая собой прекрасную питательную среду для бактерий.