Пейеровы бляшки открыты в 1647 году швейцарским врачом Хансом Конрадом Пейером. С тех пор эти структуры имеют такое название. Они находятся в стенке тонкого кишечника и представляют собой скопления лимфоидных узелков, в которых есть центр роста и зона из защитных микроцентров, образующая купол. В отличие от лимфоузлов, пейеровы бляшки не имеют капсулы и у них нет четких границ. В каждой бляшке имеется от 10 до 25 лимфоидных узелков. Сами бляшки довольно крупные: они имеют длину от 2 до 10 см, ширину от 0,2 до 1,2 см. Чем старше человек, тем больше бляшек в его кишечнике и тем они крупнее.
В организме человека имеется от 20–30 пейеровых бляшек. Они расположены на всем протяжении тонкого кишечника: начинаются в двенадцатиперстной кишке и заканчиваются в месте перехода тонкого кишечника в толстый, но все же основная масса бляшек расположена в средней части тонкой кишки. Именно здесь в процессе пищеварения образуется самое большое количество чужеродных белков или антигенов.
Принцип работы иммунитета в кишечнике
Работает иммунитет кишечника следующим образом. Чужой белок или антиген поступает в кишечник вместе с едой, это и есть еда, и вместе с бактериями и микробами. Специальные М-клетки захватывают его и транспортируют в пейеровы бляшки и одиночные фолликулы. Иммунные клетки в пейеровых бляшках и брыжеечных лимфоузлах анализируют поступившее вещество и передают информацию Т-клеткам. Затем запускается реакция, направленная на уничтожение антигена: образуются токсические Т-клетки, активируются пожирающие макрофаги, выделяется противовирусный интерферон, синтезируются иммуноглобулины.
Так что, кишечник обеспечивает нам отличную защиту, если нормально работает и не поврежден. Если же кишечник поврежден, белки, антигены и микробы сразу поступают в эпителиальный слой, тогда ими занимаются уже дендритные клетки внутри слизистой оболочки. Они созревают и приобретают способность активировать Т-клетки.
Глава 2. Как работает кишечник?
Про принципы работы кишечника и результаты его труда
Как работает кишечник, когда все в порядке?
Кишечник выполняет большое количество разных функций, потому что он очень большой и очень разный в начале, в конце и посередине. Когда кишечник работает нормально, он:
• выделяет пищеварительные ферменты;
• всасывает питательные вещества, переносит их в кровь и лимфу;
• защищает организм от микробов и токсинов с помощью барьера эпителия;
• уничтожает «плохих» микробов за счет иммунной системы;
• является родным домом для «хороших» микробов;
• выделяет гормоны, которые управляют не только кишечником, но и другими органами;
• выводит из организма токсины, которые содержатся в пище или в нём же и образуются;
• двигает пищу от желудка к прямой кишке;
• формирует кал;
• удерживает его до поры до времени, а затем выталкивает в унитаз.
Как работает перистальтика и какие ее виды?
Наш кишечник постоянно двигается. Содержимое двигается в нем непрерывным потоком. Оно никогда не заканчивается, потому что недавно съеденное ещё не добралось до выхода, а мы уже мчимся к холодильнику, чтобы загрузить очередную порцию еды в пищеварительную систему. Движения кишечника называются перистальтикой. За неё отвечают мышцы, расположенные вдоль стенки кишки и по кругу в виде кольца. Мы не можем управлять этими мышцами. Они работают автоматически, под влиянием нервов, гормонов, механического и химического раздражения стенки кишечника. Тонкая кишка умеет выполнять три основных вида движений.
Ритмическая сегментация. Кишечник сжимается то на одном участке (сегменте) длиной 1–2 см, то на другом. Еда перемещается туда-сюда. Движение обеспечивается кольцевидными мышцами. С их помощью кишечник перетирает пищу между стенками. Эти движения происходят в ритме 8–10 раз в минуту.