Также помогают в лечении мигрени антидепрессанты. Они способны оказывать влияние на различные механизмы развития мигренозного приступа – повышать порог восприятия боли, снижать возбудимость нервных клеток. Причем такие препараты следует принимать ежедневно в течение длительного периода.
ВАЖНО!
При мигрени ведите дневник приступов, чтобы понять, какие факторы их вызывают, чаще бывайте на свежем воздухе и занимайтесь спортом, а также следите за питанием и режимом дня!
А вот кластерная боль – самая мучительная. Сверхинтенсивная, невыносимая – были даже случаи самоубийства среди людей, страдающих от данного вида головной боли. Люди готовы расстаться с жизнью, лишь бы перестать испытывать эту пытку. И хотя кластерные головные боли достаточно редкое явление, эта проблема все же существует.
У кластерных головных болей есть несколько особенностей:
• Внезапность – головная боль не имеет предваряющего периода или каких-либо признаков, предупреждающих о её приближении.
• Время – во время кластерного периода головная боль появляется в одно и то же время суток ежедневно.
• Периодичность – очень болезненные, от 15 мин до 3 часов приступы идут один за другим несколько дней, недель или даже месяцев подряд, до полугода! Человек чаще всего испытывает от одного до трех приступов в день, хотя может произойти серия из десяти приступов головной боли за сутки. По завершении серии головных болей следует период без них до трех лет.
• Внешний вид – непонятно чем это обусловлено, но многолетние наблюдения выявили, что такому виду боли чаще подвержены мужчины с определенной внешностью: с развитой мускулатурой, толстой кожей, светлыми глазами, а также с привычкой курить.
• Глаз – боль локализуется только на одной стороне головы, сильнее всего за глазом, но болезненные ощущения могут распространяться на лоб, висок или щеку. В большинстве случаев боль ощущается на одной и той же стороне лица. Веко на пораженной стороне головы опускается и может выглядеть отекшим. Глаз часто налит кровью. Зрачок временно сужается, а зрение может быть расплывчатым.
Разобраться в точных причинах появления кластерных головных болей ученым пока не удалось. Но существуют две теории.
ВАЖНО!
Чаще всего кластерные боли возникают у мужчин среднего возраста – от 20 до 40 лет.
Первая теория: врожденное нарушение регуляции сужения сосудов. Вполне возможно, что курение и злоупотребление алкоголем вызывают приступ кластерной боли именно по этой причине – сужение и расширение сосудов происходит неравномерно, возникает спазм. Установлено, что большинство больных, страдающих от кластерных головных болей, выкуривали более тридцати сигарет в день.
Вторая теория: поражение гипоталамуса – нарушение регуляции этим органом биологически активных веществ (серотонина и вторично гистамина) приводит после спазма к одностороннему резкому расширению сосудов, особенно за глазом, и возникает боль.
Ученые выявили связь приступов кластерной головной боли с циркадными ритмами, то есть с биологическими часами человека, которыми управляет гипоталамус. Поэтому стрессы и изменения режима дня могут спровоцировать появление данного вида головной боли.
Для купирования приступа применяются анальгетики, триптаны, а6нтагонисты серотониновых рецепторов, транквилизаторы, гормоны. Для профилактики приступов назначают антагонисты кальция, антиконвульсанты.
Но наиболее эффективным методом являются ингаляции стопроцентного кислорода, для которых необходимо специальное оборудование, включающее маску, дозатор потока и концентрации O