В острый период рекомендуется постельный режим. Из рациона ребенка необходимо исключить острые, раздражающие блюда. Показано обильное питье (чай, минеральная вода).
Назначается антибактериальная терапия, длительность которой составляет от 7 до 14 дней. С этой целью используются полусинтетические пенициллины (ампиокс, амоксициллин, амоксиклав и др.) или уроантисептические препараты (нитрофурановые производные, препараты налидиксовой кислоты и др.). Назначаются антибиотики, выводящиеся почками.
При выраженном болевом синдроме применяются спазмолитики (ношпа, баралгин, папаверин и др.) и анальгетики.
Одним из важных этапов лечения острого цистита является назначение физиотерапии. Применяются УВЧ, СВЧ, электрофорез с фурадонином, эритромицином на область мочевого пузыря.
В домашних условиях можно использовать сидячие ванны, грелку на область мочевого пузыря.
Хороший эффект оказывает фитотерапия. Применяют травы с мочегонным (можжевельник, листья березы, петрушка, полевой хвощ), противовоспалительным и антисептическим действием (толокнянка, брусника, зверобой, душица, клюква, календула, чабрец, мята, клевер).
Режим и диета при лечении хронического цистита такие же, как и при остром цистите. Антибактериальная и уроантисептическая терапия применяется длительно. Показанием к ее прекращению является нормализация анализов мочи и полное купирование бактериурии.
Назначение витаминов группы А, Е, В>1, В>6 нормализует тканевой обмен и способствует местному восстановлению.
Из физиотерапии применяют: электрофорез с раствором хлористого кальция, лидазы, террилитина, фурагином или фурадонином; при очаговом цистите используют токи надтональной частоты; аппликацию озокерита или парафина. Курс по 8—10 процедур; УВЧ, СВЧ.
При упорном рецидивирующем хроническом цистите используется местная иммуномодулирующая терапия: инстилляции томицида. Они увеличивают содержание секреторного иммуноглобулина А в слизистой мочевого пузыря. Вводят внутрипузырно по 20–40 мл. Курс лечения составляет 10–12 процедур. Также с целью иммуномодуляции возможно использование чигаина. Длительность курса составляет 5–7 дней. Обычно проводятся 2–3 курса с интервалом в 3 месяца. Применяются микроклизмы с растворами эвкалипта или ромашки в прямую кишку. Так же, как и при остром цистите, хороший эффект оказывает фитотерапия (лечение травами).
Глава 2
«Нервные» болезни
Проблема неврозов является в настоящее время настолько актуальной, что, говоря о нервных болезнях у школьников, о ней просто нельзя не упомянуть. Кроме того, при появлении у ребенка неврозоподобной симптоматики родители и окружающие взрослые не всегда могут правильно оценить его состояние и чаще всего ведут себя по отношению к больному неправильно. Такие дети воспринимаются как «избалованные», «невоспитанные», с формированием к ним соответственного отношения, в то время как истинная причина их неадекватного поведения остается без должного внимания и все более нарастает.
Неврозы
Причины развития и патогенез неврозов до сих пор является самым актуальным и спорным вопросом среди неврологов и психиатров всего мира.
Упрощенно схема формирования неврозов у школьников может быть представлена в следующем виде: имеется сочетание 2 взаимодополняющих факторов.
1. Постоянная психотравмирующая ситуация, приходящая извне, которая еще пока недостаточно сильна, чтобы вызвать невроз, но подготавливает все условия для его возникновения. Это может быть высокая занятость взрослых и отсутствие внимания в отношении ребенка, наличие в семье другого ребенка, являющегося «всеобщим любимчиком», в то время как к больному предъявляются повышенные требования и претензии.