А. С. Клочкова похудела на 37 кг
Данный случай является ярким примером психогенного переедания. В то же время избыточный вес может вызывать у человека чувство тревоги и беспокойства, снижение настроения, формировать комплексы неполноценности. К последним относятся симптомы «фотографии» и «зеркала», когда полные люди не любят фотографироваться и смотреть на себя в зеркало.
ПСИХОГЕННОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ
В предыдущей главе я писал, что различные психологические факторы – стрессовые ситуации, психологические травмы, конфликты, а также тревожные и депрессивные расстройства – могут стимулировать развитие ожирения. Происходит извращение функции пищи, из энергоносителя она превращается в универсального успокоителя. В результате развивается психогенное переедание, которое проявляется в чрезмерном потреблении пищи, повышенном влечении к быстроусваивающимся углеводам (шоколад, конфеты, торты) и нарушении структуры питания (ночное переедание).
Употребление сладкой пищи способствует повышению в организме уровня серотонина, который, в свою очередь, повышает у человека настроение.
Екатерина Захарчук за год похудела на 50 кг
При стрессовых ситуациях, конфликтах, волнениях обильное употребление пищи на время успокаивает человека. При этом отдается предпочтение пище одновременно сладкой и жирной (крем, халва, пирожные). Если стрессовая ситуация затяжная и носит хронический характер, это приводит к систематическому перееданию и развитию ожирения. Кроме стрессовых ситуаций переедание могут также вызывать снижение настроения, тревожность, беспокойство. Такие состояния обычно связаны с личными неприятностями (разводами, смертью близких, пьянством мужа, плохими отношениями между супругами). Чаще это происходит в вечернее и ночное время, когда пациента начинают одолевать тревожные мысли и беспокойство. Данный феномен связан с ощущением удовольствия и чувства сытости, которые появляются при заполнении желудка пищей и попадании в кровь глюкозы. При употреблении быстроусваивающихся углеводов эффект усиливается, так как всасывание питательных веществ происходит уже в ротовой полости. Это приводит к быстрому поступлению глюкозы в кровь и насыщению организма.
Таким образом, причиной переедания могут быть как стрессовые ситуации, так и депрессивные состояния. Причем если при стрессах психогенное переедание может наступить сразу, то при депрессивных состояниях – в более отдаленные промежутки времени. При самостоятельных попытках пациентов воздержаться от углеводов у них часто снижается настроение, появляется тревожность, внутренний дискомфорт. И только употребление сладостей снижает это тягостное состояние. Некоторые авторы называют этот феномен «жаждой углеводов».
Приведу пример психогенного переедания, связанный с влиянием стрессовой ситуации на пищевое поведение. В начале карьеры мне пришлось лечить от ожирения сотрудников продовольственной базы (г. Евпатория). Я назначил им диету и разгрузочные дни, но результат был неутешительным, многие из них поправились на 1-2 кг. Позже я узнал, что в это время у них работала с проверкой серьезная комиссия из области, поэтому всю неделю они спасались от страха и тревожных мыслей с помощью еды и рюмки. Тогда я поменял тактику лечения – вся психотерапия была направлена на релаксацию, успокоение, отвлечение оттревожных мыслей. Через неделю многие из них уже сбросили до 5 кг. Почему это произошло? Потому что были устранены основные причины переедания – эмоциональное напряжение и болезненная реакция на стресс.