. Такая скудность содержания жизни может привести к депрессии, которая, в свою очередь, может быть причиной психогенного переедания. Таким образом, появляется порочный круг: вакуум → заполнение пищей → увеличение массы тела → психогенное переедание → дальнейшее развитие ожирения. Исходя из этой схемы, можно сделать вывод, что наличие у человека избыточной массы тела может вызывать вторичное психогенное переедание. Иначе говоря, человек много ест, потому что он толстый, и попадает в сети этого порочного круга, теряет веру в себя и становится заложником собственного жира. Но что может вывести пациента из порочного круга и духовного застоя? Прежде всего он должен понять, что необходимо быть свободным от инстинктов и обстоятельств. Он должен поставить перед собой главную цель – нормализовать свой вес. При этом нужно понимать, что достижение этой цели в корне изменит его жизнь к лучшему. Только формирование у пациента внутренней свободы, стремление к личностному изменению может помочь выдержать длительную диету. Хочу также заметить, что поставленная перед человеком цель – редукция веса (похудение) – должна инициироваться не узкомедицинскими мотивами, а более широким их спектром: желанием изменить себя, выбором более активной позиции в жизни, стремлением к самосовершенству, внутренней свободе и др.

Н. Н. Горобец похудел на 63 кг и продолжает лечение

Из вышесказанного следует, что причиной психогенного переедания могут быть различные психогенные факторы (стрессы, психологические конфликты и др.), а также духовный застой, скудность жизненных интересов и просто скука. Духовная атрофия ведет к физической атрофии. Жизнь теряет свое содержание, появляются депрессия, вялость, скука, что часто приводит к алкоголизму, ожирению, развитию сердечнососудистых и эндокринных заболеваний, снижению качества жизни и ранней старости. Классическим примером пагубного влияния духовного застоя на поведение и здоровье человека является жизнь известного литературного героя Обломова, умершего в молодом возрасте от переедания и гиподинамии.

Вследствие того, что некоторые пациенты, особенно при тяжелых формах ожирения, мало двигаются, часто являясь инвалидами, не работают, избегают компаний, ведут изолированный образ жизни, наступает сужение круга интересов, формируется дефицит общения и жизненных радостей. Усиливается ощущение отверженности, отчужденности от семейных, товарищеских или общественных отношений, наступает межличностная изоляция. При тяжелых формах ожирения больные испытывают на себе весь ужас и последствия огромного веса. Обостряется чувство беспомощности и ощущение того, что они остались один на один с болезнью и им уже никто не поможет. Ярко описала свою изоляцию Антонина Маслова из г. Боровска, весившая до лечения 165 кг и похудевшая на 93 кг. Ее подробный рассказ читайте в главе «Рекордсмены похудения».