Тем не менее, все попытки охарактеризовать эти болезни сведутся к одному – это когда болит горло.

Верно, это общий признак этих трех заболеваний. Но есть и отличия. Давайте попробуем в этом разобраться, и начнем, как всегда, с определений.

Ангина (или острый тонзиллит) – это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфоидной ткани глоточного кольца – в язычной, гортанной и носоглоточной миндалинах. Основная причина – бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).

Тонзиллит (от латинского «tonsilla» – миндалина) – это поражение миндалин инфекцией. Как мы уже видели, ангина – это и есть острый тонзиллит. В жизни же, когда говорят о тонзиллите, чаще всего имеют в виду хронический тонзиллит.

Почему одно и то же заболевание называется по-разному в зависимости от остроты процесса? Ответ кроется в смысле слова «ангина». Ангиной (или жабой) в прежние времена (кстати, не такие уж далекие) называли разные состояния, вызывающие затруднение дыхания. В данном случае затруднение может быть сугубо механическим, так как дыхательные пути (глотка) перекрываются значительно увеличенными небными миндалинами.

Для примера грудной жабой (или angina pectoris) в прежние времена называли стенокардию, при которой одышка возникает из-за нарушения работы сердца.

Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Острый фарингит редко бывает изолированным и часто сочетается с поражением миндалин и верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп). Причиной хронического фарингита являются длительное дыхание ртом, табачный дым и другие ирритативные факторы.

На практике острый фарингит и острый тонзиллит (ангина) мало отличимы друг от друга, так как если поражаются миндалины, то воспаляется и слизистая глотки, и наоборот.

Таким образом, ангина имеет общие признаки с фарингитом, как-то:

1) острое начало, характерное для всех инфекций;

2) вовлечение в процесс не только миндалин, но и близлежащих тканей;

3) наличие общих токсических явлений.

Напомню, что под общими токсическими проявлениями подразумеваются слабость, недомогание, снижение работоспособности, подъем температуры тела, озноб, ломота в суставах и костях, головная боль, тошнота.

Также мы видим, что основное отличие фарингита от ангины (тонзиллита) заключается в локализации процесса: при тонзиллите поражаются миндалины, а при фарингите слизистая оболочка глотки.

Другое отличие заключается в том, что ангина – преимущественно бактериальная инфекция (поэтому и склонность к гнойному поражению миндалин), а фарингит – вирусная.

Когда мы говорим о тонзиллите, мы подразумеваем хроническое или подострое воспаление миндалин.

При этом редко бывают интенсивные боли в горле и общая интоксикация. А процессы в миндалинах носят дегенеративный характер (миндалины рыхлые, с рубчиками, несколько увеличены в объеме).

Особенностью хронического тонзиллита является его склонность к обострению при малейшем переохлаждении, в дожди, в межсезонье. Данный факт указывает на основную проблему и основное патогенетическое звено тонзиллита – понижение как местно-тканевой, так и общей (в масштабах организма) иммунной защиты.

С учетом сходства и различий обсуждаемых заболеваний строится их траволечение, которое имеет массу общих моментов.

Для лечения острого фарингита характерны все этапы и компоненты лечения ОРВИ. Мы их уже обсуждали в статье, посвященной траволечению гриппа. Поэтому остановимся вкратце.