– сахарный диабет,
– хроническая экзема,
– псориаз,
– крапивница,
– заболевания почек,
– токсикоз у беременных,
– ацидоз,
– лейкоз, лимфома,
– вторичная «подагра алкоголика» (острое алкогольное отравление).
Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами.
Снижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия) наблюдается при:
– лейкозах, лимфомах,
– диете, бедной нуклеиновыми кислотами,
– приеме некоторых медицинских препаратов (диуретиков и др.).
Общий анализ мочи
Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92–99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не описаны. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50–70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьирует даже у здоровых людей.
Обычно анализ назначают:
– при заболеваниях мочевыделительной системы,
– для обследования при профилактических осмотрах,
– для оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения,
Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1–2 раза в год.
Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), не принимать мочегонные средства.
Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Для правильного проведения забора мочи нужно при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100–150 мл мочи. Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. В плохо вымытой посуде моча быстро мутнеет и приобретает щелочную реакцию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
Нормы в результатах:
– количество доставленной мочи диагностического значения не имеет,
– цвет: различные оттенки желтого,
– прозрачность: прозрачная,
– запах: нерезкий, неспецифический,
– реакция на рН: кислая, рН меньше 7,
– белок: отсутствует,
– глюкоза: отсутствует,
– кетоновые тела: отсутствуют,
– билирубин: отсутствует,
– эритроциты: 0–3 в поле зрения для женщин, 0–1 в поле зрения для мужчин,
– лейкоциты: 0–6 в поле зрения для женщин, 0–3 в поле зрения для мужчин,
– эпителий: 0—10 в поле зрения,
– цилиндры: отсутствуют,
– соли: отсутствуют,
– бактерии: отсутствуют.
Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови. Цвет меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
Измерение удельного веса мочи позволяет судить о способности почек концентрировать и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1001 до 1040.