• мужской пол (у пациентов 50–80 лет);
• артериальная гипертензия при гипертонической болезни;
• ожирение;
• низкая физическая активность;
• избыточное потребление поваренной соли;
• сахарный диабет;
• преходящий спазм сосудов головного мозга с признаками ишемии мозга;
• ишемическая болезнь сердца с выраженным атеросклерозом сосудов, нарушениями ритма, явления сердечной недостаточности;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• регулярное переохлаждение, которое сопровождается спазмами сосудов;
• родовая предрасположенность (отягощенная наследственность), когда один или более из ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда.
Геморрагический инсульт:
• сужение просвета сосудов, которые обеспечивают кровью мозг, независимо от причин, но чаще – атеросклероз;
• длительное постоянное повышение давления или периодические резкие его скачки в сосудах мозга (артериальная гипертензия, мигрень);
• нарушение системы свертывания крови, что может сопровождать прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики), при заболеваниях крови (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз), когда диагностирована склонность к микротромбообразованию;
• опухоли мозга, которые своим ростом постепенно пережимают сосуды;
• чрезмерный прием алкоголя;
• прием психостимуляторов (амфетаминов, кокаина и т. п.).
Симптомы и течение болезни
Помните: инсульт – болезнь, для лечения которой недостаточно домашнего ухода, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и по его направлению пройти курс терапии в больнице!
Начальные симптомы острого нарушения мозгового кровообращения можно свести к некому перечню. Если вы обнаружите у себя перечисленные ниже симптомы, немедленно обратитесь к врачу – они говорят о формирующемся инсульте:
• внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
• неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи;
• резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз, трудности при чтении;
• внезапное нарушение координации движений, пошатывание при ходьбе;
• внезапная, резкая и необъяснимая головная боль, головокружение.
При геморрагических инсультах головная боль начинается внезапно, сопровождается чувством жара, распространяющегося по направлению к затылку, к шее, нередко отдает в пояснично-крестцовую область. Боль интенсивная, постоянная, ей иногда сопутствуют тошнота и рвота. При этом повышается температура, верхний показатель артериального давления может достигать 180–240 мм рт. ст. Сознание может быть нарушено.
При ишемических инсультах головная боль не является характерной и встречается в основном при остром течении заболевания. Обычно боль при этом тупая, она не локализована и выражена умеренно. Давление иногда повышается до 180 мм рт. ст.
Парез (онемение, трудности или невозможность движения) одной половины тела возникает из-за нарушения деятельности скелетных мышц вследствие инсульта. При стоянии и ходьбе в руке человека возникает насильственное сгибание, а в ноге – разгибание. Образно про такого больного говорят, что при ходьбе он «рукой просит, а ногой косит». В стертой форме эта картина может иметь место при незаметно развившемся инсульте.
Ишемический инсульт обычно развивается не так быстро, как геморрагический, и человек успевает заметить ухудшение самочувствия и обратиться с жалобами к врачу. Появляется усиленная пульсация сосудов на шее, клокочущее, хриплое, громкое дыхание. Иногда начинается рвота. Порой видно, что глазные яблоки отклоняются в сторону очага поражения или же, но гораздо реже, в противоположную сторону. Может случиться паралич верхних и нижних конечностей на стороне, противоположной поражению. При обширном кровоизлиянии начинают непроизвольно двигаться здоровые конечности.