При обследовании матки и яичников патологии не выявлено. В крови – повышенный уровень половых гормонов, соответствующий возрасту 14–15 лет.

На консультации невропатолог зафиксировал сохранение повышенного внутричерепного давления.

У Кати преждевременное половое развитие и ожирение, вызванные невылеченной родовой травмой. Сейчас ей необходимо лечение у невропатолога – мочегонные препараты, препараты улучшающие мозговое кровообращение, витаминотерапия, физиотерапия. Одновременно должно продолжаться наблюдение у гинеколога, хотя специального гормонального лечения пока не требуется.

К счастью, случай Кати не слишком тяжелый – при серьезной патологии головного мозга преждевременное половое созревание может начаться в возрасте 2–3 лет. В таких случаях применяются специальные антиэстрогенные препараты, которые нейтрализуют женские половые гормоны.

Преждевременное половое созревание у девочки может быть также связано с развитием опухоли яичников, продуцирующей женские половые гормоны. Поэтому при появлении признаков преждевременного полового созревания необходимо немедленно обратиться к гинекологу и обследовать яичники.

Довольно часто гинекологами приходится сталкиваться с задержкой полового развития.

Свете 16 лет. Её рост 170 см и она продолжает расти, вес – 45 кг. В детстве она часто болела ангинами и отитами. У Светы до сих пор нет месячных.

При осмотре молочные железы юношеского типа, оволосение на лобке и в подмышечных впадинах соответствует возрасту. При осмотре в кресле – матка и яичники сформированы правильно, несколько уменьшены в размерах. При измерении уровня гормонов в крови – половые гормоны на нижней границе нормы.

У Светы задержка полового развития, которая, по-видимому, вызвана перенесенными в детстве инфекциями. С низким уровнем половых гормонов связано то, что Света продолжает расти. Отсутствие месячных, скорее всего, связано с низким весом. Регулярные месячные у девочек обычно начинаются после того, как они достигают веса 48 кг.

Свете показана диета, направленная на повышение веса, витаминотерапия, физиотерапия. Если после нормализации веса не начнутся регулярные месячные, не восстановятся размеры матки и не остановится рост, Свете назначат кратковременную терапию половыми гормонами, которая нормализует работу яичников и матки.

Задержка полового развития часто (хотя и не всегда) сочетается с недоразвитием половых органов. К сожалению, далеко не всегда эту патологию выявляют в подростковом возрасте, когда её нетрудно вылечить. Бывает, что женщина годами не подозревает о своей болезни, пока не обнаруживает, что страдает бесплодием или не может выносить ребенка.

Оксане 25 лет. В 12 лет она перенесла тяжелый коревой менингит (воспаление оболочек мозга) и с тех пор страдает головными болями. Месячные с 15 лет, приходят через 35 дней, продолжаются 3–4 дня выделения скудные. Замуж вышла в 20 лет, не предохранялась, забеременела в 24 года, беременность закончилась выкидышем на 6-ой неделе.

При осмотре – матка значительно уменьшена в размерах, загнута кзади. При исследовании уровня гормонов в крови – все половые гормоны на нижней границе нормы.

Оксана страдает генитальным инфантилизмом (т. е. недоразвитием матки и яичников), который, по-видимому, связан с перенесенной в детстве инфекцией. Очень жаль, что Оксана не обратилась к гинекологу до первой беременности – ей удалось бы избежать тяжелой физической и психологической травмы. После обращения в кабинет по лечению невынашивания Оксане были назначены препараты для улучшения работы центральной нервной системы, физиотерапия на область гипофиза, матки и яичников, а также половые гормоны, которые вызвали рост матки. После года лечения размеры матки нормализовались, функция яичников восстановилась, и Оксана смогла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.