Если вам предстоит участвовать в тестировании ребенка, то необходимо будет ответить на ряд простых, но четких вопросов. Вчитайтесь внимательно в следующий материал. Это позволит вам понять, что необычность поведения вашего ребенка – не случайное явление, а заболевание, требующее соответствующей терапии.
Диагностические критерии дефицита внимания:
• не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе;
• с трудом удерживает внимание в работе, игре;
• не слушает, что ему говорят;
• не в состоянии следовать инструкциям;
• не может организовать игру или деятельность;
• не может длительно концентрировать внимание;
• часто теряет вещи;
• часто и легко отвлекается;
• часто бывает забывчив.
Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» должно быть не менее шести признаков.
Диагностические критерии гиперактивности:
• совершает суетливые движения руками и ногами;
• часто вскакивает со своего места;
• гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
• всегда в движении;
• не может играть в тихие игры;
• очень много говорит.
Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.
Диагностические критерии импульсивности:
• отвечает на вопрос, не выслушав его;
• не может дождаться своей очереди;
• вмешивается в разговоры других.
Несмотря на наличие столь четких критериев, постановка диагноза представляет весьма сложную задачу, поскольку имеется ряд других заболеваний, похожих на СДВГ. Это различные задержки психического и речевого развития, проблемы с освоением грамотности, пониженная одаренность и т. д. И все это относится к 5–7-летнему возрасту, когда ребенок готовится или уже идет в школу.
Естественно желание вдумчивых родителей выяснить, можно ли раньше заподозрить эту проблему и принять меры в более раннем возрасте, чтобы к школе уже ликвидировать или значительно уменьшить проявления болезни. Безусловно, нужно быть очень внимательным к ребенку и по возможности беспристрастно оценивать ситуацию.
Авторы увлеклись идеей этой книги еще и потому, что хотелось предоставить возможность родителям больше узнать о столь распространенном ныне заболевании и «вложить» в их руки оружие борьбы с ним.
Советы внимательным и заинтересованным родителям
Мы уже усвоили, что поставить правильно диагноз – дело рук целой группы специалистов, среди которых педиатр, невропатолог, психолог, а может быть, и психиатр. Но очень важно, чтобы родители подумали об этом как можно раньше, чтобы понять, что с ребенком что-то не в порядке. Как же это сделать и что для этого нужно? Существуют более простые критерии, дающие возможность заподозрить неблагополучие, не прибегая к помощи специалистов.
Прежде всего, надо хорошо проанализировать период своей беременности и родов, вспомнить о тех отклонениях от нормального течения, которые их сопровождали. Вы ведь не забыли, что условия, ведущие к кислородному голоданию плода, способствуют развитию этого заболевания. Следовательно, надо с самого начала внимательно наблюдать за развитием ребенка, чтобы заметить какие-то особенности уже на ранних стадиях. Это и есть первая веха на пути диагностики.
Петя, 6 лет. Родителей беспокоит «трудное» поведение ребенка, жалобы на него воспитателей детского сада: он не сидит спокойно на занятиях, часто залезает под стол, вечером дома очень беспокоен, со слов матери, «у него внутри вечный двигатель», засыпает поздно и с большим трудом. Из разговора с родителями выясняется, что первая беременность матери в возрасте 26 лет закончилась выкидышем на 20-й неделе. Обследование показало нарушение гормонального фона матери, в связи с чем повторная беременность протекала на фоне приема гормональной терапии (дексаметазон). Самочувствие беременной было хорошим. Роды путем кесарева сечения (узкий таз у беременной) на 38-й неделе беременности. Ребенок родился с однократным обвитием пуповины, в легкой асфиксии, закричал после похлопывания, крик был слабым.