Многие лекарства прямо влияют на потребление пищи, меняя аппетит. На самом деле действие фармакотерапии следует корректировать с учетом питания больного человека, изменяя в ту или иную сторону энергоценность рациона, таким образом уменьшая или увеличивая количество продуктов и блюд, воздействующих на аппетит.
Повышению аппетита способствуют некоторые гормональные и психотропные лекарства, при продолжительном приеме которых масса тела возрастает на 5 – 8% за счет увеличения потребления пищи. Эффект снижения аппетита характерен для индометацина, сердечных гликозидов, сибутрамина, ряда препаратов, применяемых при химиотерапии онкологических больных, а также для широко используемого при депрессиях флуоксетина (прозак, портал).
Да, существуют некоторые гормональные нарушения, при которых без немедленной гормонозаместительной терапии совершенно незаметно усилится аппетит, а там и до переедания и лишних килограммов рукой подать. Чаще всего это относится к заболеваниям щитовидной железы (гипотиреоз), нарушению функции гипофиза с повышением уровня пролактина, снижению уровня тестостерона у мужчин. Стоит также отметить железодефицитную анемию, которая чаще наблюдается у женщин и доноров крови. При выявлении подобных состояний необходима срочная медикаментозная коррекция.
Некоторые люди, в силу собственных заблуждений, боятся принимать соответствующие препараты, особенно гормоны. Скажем, одна моя пациентка с гипотиреозом боялась принимать назначенный ей препарат, полагая, что «щитовидная железа должна сама справляться». Пока она пребывала в этом заблуждении, прибавлялись килограммы. Потребовалось время, чтобы объяснить ей, что в ее случае гораздо опаснее отказываться от лекарства, чем начать лечение. Эти гормоны, напротив, способствуют снижению веса. Да, существуют и иные гормональные препараты, и они провоцируют увеличение массы тела, но грамотно построенное питание способно справиться с этой проблемой.
Главное, ОПЯТЬ И ОПЯТЬ, не забывать про белок и овощи 3 раза в день, ну и, конечно, легкие овощные супы, йогурты и фрукты.
Диеты
Обжорство – господствующий порок людей бесчувственных.
Жан-Жак Руссо
Каждый, кто когда-то сидел на диетах, познал неприятный замкнутый круг. Сначала дискомфорт от ограничений, затем неизбежное возвращение килограммов.
Неужели идеальной диеты не существует?
Почему мы полнеем?
Единственная причина полноты – избыточное питание. Если вы поправляетесь, значит, в организм поступает больше калорий, чем расходуется.
Несмотря на этот общеизвестный факт, набор килограммов нередко пытаются объяснить гормональными нарушениями.
Гормональные причины ожирения встречаются действительно нередко. Тем не менее надо понимать, как именно они «работают».
Как гормональные нарушения сказываются на весе?
Само по себе нарушение работы гормональной системы никак не влияет на жировые отложения. Жир откладывается только в том случае, если калорийность дневного рациона превышает потребности организма.
Иначе говоря, «гормональные» килограммы появляются исключительно из-за переедания.
Причина переедания достаточно проста. Гормональные изменения приводят к незаметному, но достаточно значительному повышению аппетита и, нередко, к замедлению обмена веществ. Человек, в силу постепенности процесса, может этого и не заметить, но последствия со временем становятся очевидными.
Внимание! Повышенный аппетит также один из частых спутников железодефицитной анемии.
Если лишние килограммы, по вашему мнению, появляются «на ровном месте» – начните с анализа крови и