1.1. Вегетососудистая дистония

Один из самых распространенных диагнозов в нашей стране – это вегетососудистая дистония (ВСД). Он ставится практически каждому, но особенно часто – молодым девушкам. Между тем такой болезни в международной классификации нет.

Симптомы, на которые вешается ярлык «вегетососудистая дистония», неспецифичны: легкая раздражительность, слабость, боль в голове, головокружение, нарушение аппетита и сна, повышенная нервозность и утомляемость, потливость рук и многое другое.

Пациентам дают какие-то никому не помогающие таблетки. Раньше это был беллатаменал, еще какие-то лекарства, известные только в России. Так эти пациенты по жизни и идут: «Ах, у меня пониженное давление, у меня потеют руки, у меня вегетососудистая дистония!». Я реально устал это слышать!

На самом деле, как это часто в нашей медицине происходит, вегетососудистая дистония стала очередной ямой, в которую сбрасывается масса диагнозов врачами, которые не разобрались, что с больным в действительности.

Хорошо, когда с этим отношением сталкиваются здоровые люди со временным нарушением регуляции кровяного давления и другими функциональными состояниями организма. Все мы живые люди, испытываем стресс, и никто не требует от нас быть роботами и машинами. Наибольшая угроза для такого пациента – принять горсть бесполезных лекарств и укорениться в мысли, что он болен.

Однако у многих других есть реальные болезни и проблемы.

Например, под диагноз ВСД часто подпадают люди с разновидностями нарушений работы щитовидной железы. Симптомы, приписываемые ВСД, одновременно являются классическими симптомами заболевания щитовидки. Вместо того чтобы взять кровь на гормоны и лечить нарушение функции железы, врач диагностирует вегетососудистую дистонию и принимается долго и бесполезно лечить его бессмысленными лекарствами.

Тем временем у пациента спустя несколько лет проявится осложнение, например разрастается зоб или начинается не всегда безобидная аритмия. Скажу коллегам: хотите пользоваться диагнозом ВСД – пользуйтесь, хоть это и безграмотно, но тогда только после исключения патологии щитовидной железы в начале!

Сюда же, под диагноз ВСД часто загоняют и пациентов с синдром хронической усталости. Синдром хронической усталости – это, конечно, синдром исключения. Есть определенные критерии диагностики, врачи должны их знать и использовать при этом заболевании совершенно другое лечение.

Существует четкое определение синдрома хронической усталости: это состояние, которое усиливается при нагрузках, ухудшает качество жизни, мешает работе, общению и повседневным заботам, сопровождается болью и разбитостью во всем теле, пониженным давлением, плохим сном, частыми ангинами, периодическими болями в суставах, ухудшением памяти.

Правда, похоже на описание ВСД? Только хроническая усталость лечится не препаратами, а изменением поведения, определенными физическими нагрузками, психотерапией, групповой терапией. Однако синдром хронической усталости у нас пока значительно менее популярен, чем вегетососудистая дистония.

Добрых две трети вирусных заболеваний в нашей стране проходит под маской ВСД. Когда мы сталкиваемся с вирусами в повседневной жизни, то не всегда наблюдаем развернутую клиническую картину: высокая температура, ломота во всем теле, озноб. Заболевание может остро начаться, а потом его остаточные явления могут длиться несколько месяцев, или вирусная инфекция бывает просто вялотекущей. В таких состояниях, если взять кровь на анализ, можно увидеть, что за этими симптомами стоит вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, или другое вирусное заболевание.