Несмотря на рецидивирующий, длительный характер заболевания, другие органы и системы (печень, почки, сердечно-сосудистая система), как правило, не страдают. В крови – повышенное количество эозинофилов. Рентгенологически – повышение прозрачности легочной ткани, усиление сосудистого рисунка.
Нередко астматический бронхит трансформируется в бронхиальную астму.
ЛЕЧЕНИЕ: длительная специфическая гипосенсибилизация выявленным аллергеном; при выявлении стафилококка – введение стафилококкового анатоксина по методике микродоз; если специфический аллерген не найден, вводят гистоглобулин специальным курсом; применяют антигистаминные препараты; применют стимулирующие препараты; ЛФК, массаж, плавание в бассейне.
Прививки противопоказаны до стойкой ремиссии (1–2 года).
Бронхиолит
Заболевание, характерное для детей первого года жизни.
Как правило, возбудителями являются вирусы, чаще – респираторно-синцитиальный, аденовирус, вирус гриппа, микоплазма пневмонии. Кроме того, аллергия является одним из основных факторов развития бронхиолита (более чем у 50 % перенесших бронхиолит в дальнейшем наблюдались явления бронхоспазма или бронхиальная астма).
Как правило, заболевание возникает внезапно. Повышается температура до субфебрильной или фебрильной. Ухудшаются аппетит, сон. Появляется кашель (приступообразный), заканчивающийся рвотой. Цианоз (посинение) носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков при вдохе. Удлиняется выдох с нарастающей одышкой до 60–80 дыханий в 1 минуту. Отмечается тахикардия. На фоне ослабленного дыхания на вдохе и выдохе определяются мелко-, средне– и крупнопузырчатые хрипы. Иногда влажные хрипы исчезают и появляются сухие, свистящие. Нарастает интоксикация и потеря воды вследствие рвоты.
ЛЕЧЕНИЕ: 1) антибиотики в возрастной дозировке; 2) учитывая вирусную этиологию заболевания, применяют интерферон; 3) ставят капельницы для ликвидации явлений интоксикации; 4) ингаляции соды; 5) назначают эуфиллин внутривенно; 6) антигистаминные препараты; 7) вдыхание кислорода.
В
Вегетативно-сосудистая дистония (вегетативно-сосудистая дисфункция, нейроциркуляторная дистония)
Распространенное обозначение разнообразных по происхождению и проявлениям, но не вызванных каким-либо серьезным заболеванием вегетативных расстройств. Эти расстройства наиболее часто наблюдаются при неврозах, гиподинамии, при эндокринной дисгармонии в подростковом периоде, а также при неврозоподобных состояниях, связанных с нервно-психическим или физическим переутомлением, инфекциями, интоксикациями и др.
У большинства больных имеются какие-либо проявления астении: утомляемость, раздражительность, расстройства сна, низкий порог болевой чувствительности с различными сенестопатиями (ощущение неудовлетворенности вдохом, неприятные ощущения в области сердца, жжение в разных участках тела и т. п.).
Из признаков вегетативной дисфункции могут быть ощущения сердцебиений при склонности к замедленному или учащенному сердцебиению; аритмии; ощущение приливов жара или холода, повышение или понижение давления, бледность или покраснение кожи, зябкость кистей, стоп; общая или преимущественно местная (подмышечная, ладонная) потливость; признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта и др.
Проявления ВСД могут быть представлены как немногими из перечисленных расстройств в пределах какой-либо одной системы (например, сердечно-сосудистой, пищеварительной) или даже одного органа, так и разнообразным сочетанием признаков нарушения деятельности многих органов.