При легких формах болезни рекомендуются прогулки в качестве легкой физической нагрузки. При тяжелых формах физическая нагрузка исключена.
«Болезнь кошачьей царапины» (небактериальный регионарный лимфаденит)
Острое заболевание, возникающее при контакте с инфицированными кошками (укус, царапина, ослюнение). Характеризуется лихорадкой, воспалением лимфоузлов вокруг царапины или укуса (регионарный лимфаденит), увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия), иногда сыпью (экзантемой). Возбудителя относят к хламидиям.
Инкубационный период – от 3 до 60 дней (чаще 15–20). У отдельных больных заболевание начинается с небольшой язвочки, пустулы на месте укуса или царапины. Через 15–30 дней появляется регионарный лимфаденит.
Чаще поражаются подмышечные, шейные, реже другие лимфоузлы, достигающие 3–5 см в диаметре, при пальпации болезненны, с окружающими тканями не спаяны. У половины больных они нагнаиваются, при этом имеются симптомы общей интоксикации: головная боль, разбитость, лихорадка. Присоединяется гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). У некоторых больных может наблюдаться экзантема (сыпь). Лимфоузлы остаются увеличенными несколько месяцев. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий.
ЛЕЧЕНИЕ. Преднизолон 7–10 дней. При нагноении – прокол лимфоузла с удалением гноя.
Бешенство
Водобоязнь – острое вирусное заболевание, возникающее в результате попадания слюны инфицированного животного на поврежденную кожу человека или в результате укуса. Сущность бешенства состоит в развитии своеобразного энцефалита (воспаления головного мозга) со смертельным исходом.
Возбудитель – вирус из группы миксовирусов. Инфицированные животные начинают выделять вирус со слюной в конце инкубационного периода – за 7–8 суток до появления клинических симптомов. После внедрения через поврежденную кожу вирус по нервным стволам достигает головного мозга, вызывая в нем характерные изменения (отек, кровоизлияние, дегенерация нервных клеток). Вирус проникает также в слюнные железы и со слюной выделяется во внешнюю среду.
Инкубационный период – от 10 дней до 1 года (чаще 1–3 месяца). Выделяют стадии: предвестников, возбуждения и параличей. Стадия предвестников длится 1–3 дня. В это время у больного появляется неприятные ощущения в области укусов или ослюнения: жжение, тянущие боли, зуд, покраснение кожи, хотя рана уже, как правило, зарубцевалась. Появляются беспричинная тревога, депрессия, бессонница. Стадия возбуждения характеризуется гидрофобией, аэрофобией и повышенной чувствительностью. Гидрофобия (водобоязнь) проявляется в том, что при попытке пить, а в дальнейшем лишь при приближении к губам стакана с водой у больного возникает судорожное сокращение мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов; возможна кратковременная остановка дыхания. Судороги могут возникнуть от дуновения в лицо струи воздуха, а в дальнейшем от малейшего сквозняка (аэрофобия). Температура тела субфебрильная. Слюноотделение повышено, больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Возбуждение нарастает, появляются зрительные и слуховые галлюцинации, часто угрожающего характера. Иногда возникают приступы буйства с агрессивными действиями. Через 2–3 дня возбуждение сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица. Смерть наступает через 12–20 часов после появления параличей. Общая длительность заболевания 3–7 дней.
После смерти диагноз подтверждается гистологически, путем нахождения в срезах головного мозга телец Негри.