К этой группе можно отнести препараты хрома, которые как-то влияют на обмен углеводов и по замыслу их разработчиков должны снижать тягу к сладкому. Должен предупредить – в больших дозах хром токсичен и канцерогенен.
Сюда же, видимо, надо относить и бромелайн, растительный фермент из ананаса, похожий по действию на кишечную липазу – фермент, расщепляющий жиры в кишечнике и обеспечивающий их всасывание. Это средство какое-то время даже носило громкое имя Жиросжигатель. Хотя, повторяю, оно никакого отношения не имеет к расщеплению и расходу уже накопленного жира. Максимум, что оно делает, это через всасывание жирных кислот в кишечнике еще больше способствует его накоплению.
Очистительные сборы «для похудения»
Какое отношение могут иметь мочегонные и слабительные к проблеме лишних килограммов? С точки зрения медицинской науки никакого. Но не с точки зрения бытовой психологии. В нашем сознании очень живучи представления о «зашлакованности», нарушающей обмен веществ. И соответственно о необходимости какого-то очищения. Как отражение этих идей, лет десять назад в аптечной сети появился сбор «Летящая ласточка», основным действующим веществом которого было слабительное экстракт сенны. Начав тогда свой полет, ласточка летит до сих пор, меняя по ходу названия, превращаясь, то в чай «Конкура», то в чай «Похудин», то в капсулы, обещающие нам снижение веса «даже во сне».
Препараты без диеты не работают
С другой стороны, использование препаратов и биологически активных добавок по назначению специалиста в комплексе с продуманным планом питания и качественной психотерапией могут дать более быстрое снижение веса. Так, мы в клинике «Доктор Борменталь» провели исследование эффективности легкого антидепрессанта «Нормотим». Дело в том, что от 50 до 70 % людей с избыточным весом имеют те или иные формы депрессивных расстройств. Выявив таких пациентов, мы начали давать им биологически активную добавку, выравнивающую настроение. Была и другая группа людей с депрессивными симптомами, которая препарат не принимала. Естественно, обе группы получали нашу стандартную терапию, состоящую из специальной умной диеты и поддерживающей психотерапии, позволяющей эту диету легко соблюдать. Через три месяца мы сравнили результаты в двух группах. В группе без нормотима пациенты с симптомами депрессии снизили вес на 7,15 кг, а вот пациенты, принимающие добавку к пище, похудели на 9,7 кг. Вот такой помощник. Помощник, но не главное действующее лицо. Важно при этом, что пациенты знали, что с биологически активной добавкой «нормотим» им легче будет не переедать, но жир сам по себе без усилий уходить не будет.
Пациент всегда врет, или Почему невозможно мало есть и толстеть
А бывает ли так, что человек начинает мало есть, а вес не уходит? За 10 лет я видел много таких людей. Они приносили мне свои дневники питания, они показывали свои идеальные рационы, они выполняли все мои рекомендации и… не худели. Почему? Потому что они врали. Доктор Хаус из одноименного сериала утверждает «Пациент всегда врет». Доктор Хаус исходит из того, что пациенты лгут, а правду говорят только симптомы. Работа Хауса – найти, в чем ложь пациента и смысл этой лжи. Каждая история болезни становится для него детективом, преступлением, которое надо раскрыть. В сериале «Доктор Тырса» с Михаилом Пореченковым также много эпизодов, в которых пациенты скрывают от врача важную информацию.
Идея «Пациент врет» была одним из самых сложных уроков, которые мне пришлось выучить в борьбе с пищевой зависимостью. Ну как же можно не верить человеку? Он же честно смотрит в твои глаза, он говорит, что практически ничего не ест, он показывает тебе тетрадь, где нет ни крошки лишней еды. Но пищевая зависимость – болезнь лжи, обмана, неправды и полуправды.