Вирусов простого герпеса два, и раньше их разделяли по локализации – первый тип должен был вызывать «простуду на губах», а второй – ответственный за поражение гениталий. Но так повелось у людей, что любовь плотно связала между собой эти две локализации, и теперь заболевания генитальным герпесом могут вызваться как первым, так и вторым типом вируса, и наоборот, но считается, что второй тип вируса, наиболее опасен в плане проблем, потенциально возникающих во время беременности.

Ничего принципиального в таком смешении типов нет, так как существующие препараты одинаково активны в отношении как первого типа вируса, так и второго. В целом герпес – это единственный вирус, в отношении которого у врачей есть даже несколько типов препаратов, воздействующих непосредственно на сам вирус, но, как и во всех случаях хронических вирусных инфекций, не излечивающих заболевание полностью. Герпес никуда не девается из организма, тихо живет в нервных ганглиях и проявляется вновь при очередном снижении клеточного иммунитета.

В отношении герпеса работает то же правило, как и для всех перечисленных выше инфекций: опасно только первичное заражение герпесом во время беременности (риск пороков развития и выкидыша), но есть и своя особенность. Для герпеса наиболее опасным считается первичное заражение генитальным герпесом именно в третьем триместре, перед родами, так как отсутствие защитных антител у матери приводит к активно протекающей инфекции с наличием высыпаний в области гениталий. Роды через такие половые пути могут привести к инфицированию плода с развитием врожденного герпеса новорожденных – опасного заболевания, поражающего множество органов. К счастью, даже при наличии острой формы генитального герпеса заражаются только 3 % новорожденных. Решение о необходимости проведения кесарева сечения в такой ситуации принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

Если вы уже болели герпесом и у вас есть защитные антитела, обострение герпеса на фоне беременности не должно вас сильно волновать, так как антитела проходят через плаценту и защищают плод. Вероятность развития пороков у плода ничтожно мала. Опять же надо отметить, что наибольшее значение имеет обострение герпеса в третьем триместре из-за появления высыпаний на слизистой оболочке половых органов, которые впоследствии станут родовыми путями. Вероятность заражения плода в данном случае будет крайне низкой, так как плод уже будет обладать защитой, полученной от матери.

Если у вашего партнера были случаи генитального герпеса, не лишним будет использовать презервативы во время третьего триместра беременности, чтобы снизить риск.

Подведем итог

Анализ на TORCH-инфекции дает нам много важной информации, позволяющей спокойно существовать во время беременности и существенно снизить уровень тревоги. Еще раз подчеркну, этот анализ выполняется не для того, чтобы что-то лечить, а для того, чтобы ответить на несколько важных вопросов:

1. Надо ли делать прививку от краснухи?

2. Стоит ли остерегаться детей во время беременности?

3. Стоит ли уделять больше внимания гигиене и термической обработке продуктов?

4. Надо ли избегать всех людей с простудой на губах и просить мужа использовать презерватив во время беременности?

Очевидно, что, если задаться целью оценить состояние вашего здоровья, как перед полетом в космос, список обследования можно продолжать до бесконечности, но такой задачи не стоит. Во всем должен быть здравый смысл и чувство меры.