ВПГ-1 и ВПГ-2 могут также вызывать офтальмогерпес, то есть поражение слизистой оболочки глаз.
Третий тип вируса – ВПГ-3 – это вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (varicella zoster). То есть у детей он вызывает ветряную оспу, а у взрослых (после 35–45 лет) – опоясывающий лишай. До 20 % переболевших ветряной оспой в зрелом возрасте могут заболеть герпесом зостер. Этот вид герпеса может поражать не только кожу по ходу межрёберных нервов, болезнь может возникать на любом участке кожи и даже давать осложнения со стороны центральной нервной системы.
Четвёртый тип – ВПГ-4 (вирус герпеса Эпштейна-Барра) вызывает инфекционный мононуклеоз.
Пятый тип – ВПГ-5 называют цитомегаловирусом. Он поражает печень, почки, лёгкие, сердце.
Шестой тип вирусов герпеса – ВПГ-6 делится на два варианта:
– тип 6А вызывает гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы,
– тип 6В провоцирует внезапную экзантему.
Седьмой тип – ВПГ-7 является причиной синдрома хронической усталости.
Вирус восьмого типа – ВПГ-8 вызывает саркому Капоши, которая часто регистрируется у больных СПИДом.
В переводе с греческого «герпес» значит «ползущий», что метко характеризует течение заболевания. Сейчас установлено, что вирус «переползает» из клетки в клетку, встраиваясь в генный аппарат.
В организм ребенка этот вирус попадает вместе с биологическими жидкостями: со спермой в момент зачатия; через кровь и плаценту во время беременности (не всегда); при переливании крови; через секрет шейки матки при рождении; через молоко матери; через слюну при поцелуях; изредка – при разговоре и чихании; через посуду и даже контактным путем: при пользовании чужим полотенцем, при прикосновении к дверным ручкам в общественных местах и поручням в общественном транспорте. То есть понятно, что избежать контакта с вирусом практически нереально.
Однако клинические проявления герпеса возникают только у 10 % заразившихся детей, остальные остаются носителями. Вирус, попадая в организм через слизистые, доходит до нервных окончаний и поднимается в полость черепа, где поселяется в нервном сплетении, именуемом тройничным ганглием. Там вирус находится в «спящем» состоянии – порой всю жизнь. При ослаблении иммунитета вирус герпеса активизируется, и в зависимости от типа вируса возникает то или иное заболевание.
Герпес
Итак, вирусы герпеса 1 и 2 типа вызывают поражения кожи и слизистых. Заболевание, когда оно все-таки возникает, проходит несколько стадий.
I стадия – боль, пощипывание, покалывание, зуд там, где будут высыпания. Если на этом этапе применить препараты ацикловира, то дальнейшее развитие заболевания можно прекратить.
II стадия – появляется маленький болезненный пузырек, постепенно увеличивающийся в размерах. Пузырек заполнен прозрачной жидкостью. Расположенные рядом лимфоузлы болезненны и увеличены. Если вирус располагается на гениталиях, то пузырьки самопроизвольно вскрываются и образуются болезненные поверхностные язвы. При этом также возможны повышение температуры, мышечные боли, слабость, нарушение мочеиспускания.
III стадия – жидкость, содержащая споры вируса, мутнеет, затем пузырь лопается. Обычно место, на которое она попадает, «осеменяется» и возникают новые пузырьки. Именно поэтому пузырьки нельзя расчесывать, а руки необходимо постоянно мыть и особо следить, чтобы жидкость не попала в глаза. На месте лопнувшего пузырька образуется язвочка. В этот момент больной очень заразен.
IV стадия – над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение. В этот период нужно смазывать корочку смягчающим антисептическим кремом. И поскольку больной еще заразен, нужно часто мыть руки.