Врожденная патология органа зрения возникает из-за нарушения в развитии глазных тканей во внутриутробном периоде. Причинами могут быть инфекционные заболевания матери во время беременности, воздействие токсических веществ, радиоактивное излучение (в том числе рентгеновское), курение, прием алкоголя, стрессы, плохая наследственность.

Здесь хотелось бы кратко остановиться на основных этапах формирования глазного яблока, чтобы читателю стало ясно, с какой интенсивностью развивается орган зрения во внутриутробном периоде. На второй неделе эмбриональной жизни ребенка формируется первичный глазной пузырь. На четвертой появляется хрусталик. На четвертой-шестой образуется артерия, питающая хрусталик и стекловидное тело. В возрасте восьми месяцев заканчивается формирование сетчатки и зрительного нерва, оформляются роговица и склера. Таким образом, на протяжении всего срока беременности глаз ребенка очень уязвим.

Важную роль в возникновении врожденных аномалий глаз играет, как уже отмечалось, наследственный фактор. Например, такие серьезные болезни, как глаукома и катаракта, иногда передаются из поколения в поколение. Врожденная глаукома относится к тяжелейшим заболеваниям глаз у детей и требует максимально быстрого выявления, потому что от этого зависит прогноз. При отсутствии своевременного и правильного лечения процесс неуклонно прогрессирует, приводя к атрофии зрительного нерва и слепоте в совсем юном возрасте. Глаукома – грозный диагноз в любом случае. Но если операция сделана в первые недели жизни, врачам удается сохранить остаточное зрение у 80 % больных, тогда как при более позднем лечении – лишь у 20 %.

Что касается врожденной катаракты, то вовремя проведенное оперативное лечение может предотвратить возникновение в будущем или уменьшить степень тяжести таких осложнений, как косоглазие и амблиопия. Не очень выраженную катаракту лучше всего удалять в возрасте двух-трех лет. Если же из-за нее у ребенка сильно снижено зрение, то желательно прибегнуть к хирургическому вмешательству в возрасте до года.

Помимо врожденных патологий, значительному снижению зрения могут способствовать приобретенные болезни. К ним относятся аномалии рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм разных степеней выраженности, а также амблиопия, косоглазие, травмы глаз и т. д. Для их своевременного выявления и лечения требуются регулярные обследования у врача-офтальмолога на протяжении всего детского периода жизни, особенно если у близких родственников имеется предрасположенность к глазным заболеваниям.

Эта книга посвящена подробному описанию врожденных и приобретенных заболеваний глаз у детей, а также различным способам их лечения и профилактики. Как говорится, врага надо знать в лицо, чтобы успешно с ним бороться.

Надеюсь, что данное пособие поможет сохранить или восстановить зрение ваших детей.

Глава 1

Строение и работа глаза

Чтобы эффективно помочь ребенку справиться с болезнью, прежде всего нужно понять, откуда она взялась, что именно нарушено и как это исправить. Следовательно, родителям, которые будут непосредственными участниками лечебного процесса, необходимо знать основные особенности строения глаза. Замечено, что у родителей, которые хорошо осведомлены о механизме заболевания, результат лечения малыша намного выше, чем у тех, кто мало информирован, а соответственно, не осознает всю серьезность проблемы. Именно поэтому в первой главе вы познакомитесь со строением глазного яблока, а также с принципами его работы.